Wie man Diabetes kontrolliert (mit Bildern)

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Anonim

Für viele ist eine Diabetes-Diagnose eine Warnung. Im Allgemeinen bedeutet die Kontrolle von Diabetes, Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren und ein aktives, gesundheitsbewusstes Leben zu führen. Medikamente (normalerweise Insulin, aber manchmal werden auch andere Medikamente verwendet) werden auch verwendet, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten und die Symptome zu behandeln. Lesen Sie Schritt 1, um mit der Kontrolle Ihres Diabetes zu beginnen, damit Sie ein gesundes und glückliches Leben führen können.

Schritt

Teil 1 von 4: Erstellen eines Diabetes-Managementplans

Diabetes Typ 1

Diabeteskontrolle Schritt 1
Diabeteskontrolle Schritt 1

Schritt 1. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie mit Ihrem Behandlungsplan beginnen

Typ-1-Diabetes, auch Jugenddiabetes genannt, ist eine chronische Erkrankung, die trotz ihres Namens Menschen jeden Alters betreffen kann. Diese Art von Diabetes kann plötzlich und ohne Vorwarnung auftreten. Die Symptome können sich, wenn sie nicht behandelt werden, verschlimmern und sogar lebensbedrohlich werden. Daher ist es sehr wichtig, sich bei der Festlegung eines Plans zur Behandlung Ihres Diabetes auf den Rat eines qualifizierten Arztes oder Spezialisten zu verlassen. Der Inhalt dieses Artikels bezieht sich nur auf allgemeine Fälle und soll nicht die Meinung eines Arztes ersetzen.

Obwohl weder Typ-1- noch Typ-2-Diabetes vollständig geheilt werden können, kann die Krankheit durch einen lebenslangen Behandlungsplan so weit unter Kontrolle gebracht werden, dass Sie ein normales Leben führen können. Je früher Sie mit diesem Behandlungsplan beginnen, sobald Sie Diabetes-Symptome entwickeln, desto besser. Wenn Sie glauben, an Diabetes zu leiden, zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen. Da die frühen Symptome von Typ-1-Diabetes schwerwiegend sein können, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie nach der Diagnose eine Weile im Krankenhaus bleiben müssen

Diabetes-Kontrolle Schritt 2
Diabetes-Kontrolle Schritt 2

Schritt 2. Nehmen Sie eine tägliche Insulintherapie ein

Der Körper von Menschen mit Typ-1-Diabetes ist nicht in der Lage, Insulin zu produzieren, eine chemische Verbindung, die zum Abbau von Zucker (Glukose) im Blutkreislauf verwendet wird. Ohne Insulin verschlimmern sich die Symptome des Typ-1-Diabetes schnell und führen schließlich zum Tod. Um es klar zu sagen: Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen täglich eine Insulintherapie machen oder sie sterben. Die genauen Insulindosen variieren je nach Körpergröße, Ernährung, Aktivitätsniveau und Genetik. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine gründliche Untersuchung durchzuführen, bevor Sie mit Ihrem Diabetes-Behandlungsplan beginnen. Insulin ist im Allgemeinen in mehreren Typen erhältlich, die jeweils für einen bestimmten Zweck formuliert sind. Unter anderen:

  • Bolusinsulin „(Mahlzeitinsulin)“: schnell wirkendes Insulin. Es wird normalerweise direkt vor einer Mahlzeit angewendet, um einen Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit zu verhindern.
  • Basalinsulin: langsamer wirkendes Insulin. Wird normalerweise zwischen den Mahlzeiten ein- bis zweimal täglich angewendet, um den "Ruhe"-Blutzuckerspiegel zu kontrollieren (wenn keine Nahrungsaufnahme erfolgt).
  • Vorgemischtes Insulin (intermediär wirkendes Insulin): Eine Kombination aus Bolus- und Basalinsulin. Kann vor dem Frühstück und Abendessen angewendet werden, um den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten sowie über den Tag hinweg niedrig zu halten.
Diabeteskontrolle Schritt 3
Diabeteskontrolle Schritt 3

Schritt 3. Übung

Generell sollten sich Menschen mit Diabetes bemühen, körperlich fit zu bleiben. Körperliche Bewegung hat den Effekt, den Blutzuckerspiegel zu senken - manchmal bis zu 24 Stunden lang. Da die schädlichsten Auswirkungen von Diabetes durch einen hohen Glukosespiegel verursacht werden, ist Bewegung eine wertvolle Methode, die es Diabetikern ermöglicht, ihren Glukosespiegel unter Kontrolle zu halten. Darüber hinaus bietet Bewegung auch für Diabetiker die gleichen Vorteile wie für Nicht-Diabetiker – nämlich einen fitteren Körper, Gewichtsverlust, mehr Kraft und Ausdauer, mehr Energie, bessere Stimmung und vieles mehr..

  • Diabetikern wird generell empfohlen, mindestens ein paar Mal pro Woche Sport zu treiben. Diabetiker werden ermutigt, eine gesunde Mischung aus Cardio-, Kraft- und Gleichgewichts-/Flexibilitätstraining zu kombinieren. Weitere Informationen finden Sie im Artikel zum Trainieren.
  • Während ein niedriger, kontrollierter Blutzuckerspiegel im Allgemeinen eine gute Sache für Menschen mit Diabetes ist, kann Bewegung bei niedrigem Blutzuckerspiegel zu einer sogenannten Hypoglykämie führen, bei der der Körper nicht genug Blutzucker hat, um diesen lebenswichtigen Prozess zu versorgen die Muskeln trainiert werden. Hypoglykämie kann Schwindel, Schwäche und Ohnmacht verursachen. Um Glykämie zu behandeln, nehmen Sie zuckerhaltige Kohlenhydrate, die schnell vom Körper aufgenommen werden, wie Limonade oder Sportgetränke, während des Trainings mit.
Diabetes-Kontrolle Schritt 4
Diabetes-Kontrolle Schritt 4

Schritt 4. Entlasten Sie Ihren Stress

Unabhängig davon, ob die Ursache physisch oder psychisch ist, kann Stress zu instabilen Blutzuckerspiegeln führen. Anhaltender oder länger andauernder Stress kann dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel langfristig ansteigt, was bedeutet, dass Sie mehr Medikamente einnehmen oder häufiger Sport treiben müssen, um gesund zu bleiben. Im Allgemeinen ist die beste Medizin gegen Stress die Vorbeugung – Stress vermeiden, indem man regelmäßig Sport treibt, genug Schlaf bekommt, Stresssituationen nach Möglichkeit meidet und über seine Probleme spricht, bevor sie ernst werden.

Andere Techniken zur Stressbewältigung sind der Besuch eines Therapeuten, das Praktizieren von Meditationstechniken, das Eliminieren von Koffein aus Ihrer Ernährung und die Ausübung gesunder Hobbys. Weitere Informationen finden Sie im Artikel Stressbewältigung

Diabetes-Kontrolle Schritt 5
Diabetes-Kontrolle Schritt 5

Schritt 5. Werden Sie nicht krank

Krankheit, ob körperlich oder indirekt durch Stress, kann dazu führen, dass Ihr Blutzucker instabil wird. Eine längere oder schwere Erkrankung kann sogar die Art und Weise ändern, wie Sie Ihre Diabetes-Medikamente einnehmen oder Ihre Ernährungs- und Bewegungsroutine, die Sie beibehalten müssen, ändern. In diesem Fall sollten Sie dies zwar am besten vermeiden, indem Sie so weit wie möglich ein gesundes, glückliches und stressfreies Leben führen. Wenn Sie jedoch krank werden, sorgen Sie für ausreichend Ruhe und nehmen Sie die Medikamente, die Sie so schnell wie möglich erholen müssen.

  • Wenn Sie eine Grippe haben, versuchen Sie, viel zu trinken, rezeptfreie Erkältungsmittel einzunehmen (aber vermeiden Sie süßen Hustensaft) und viel Ruhe. Da die Grippe deinen Appetit ruinieren kann, musst du ungefähr 15 Gramm Kohlenhydrate pro Stunde oder so essen. Obwohl die Grippe normalerweise Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen lässt, kann der Verzicht auf Nahrung, die Ihre natürliche Reaktion auf die Grippe ist, dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel auf sehr niedrige Werte sinkt.
  • Schwere Krankheiten erfordern immer den Rat eines Arztes, aber die Behandlung schwerer Krankheiten bei Menschen mit Diabetes kann spezielle Medikamente und Techniken erfordern. Wenn Sie Diabetiker sind und glauben, dass Sie etwas Ernsteres als eine Erkältung haben könnten, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.
Diabetes-Kontrolle Schritt 6
Diabetes-Kontrolle Schritt 6

Schritt 6. Ändern Sie Ihren Diabetesplan für Menstruation und Menopause

Frauen mit Diabetes haben besondere Herausforderungen, wenn es um die Kontrolle des Blutzuckers während ihrer Periode und der Wechseljahre geht. Obwohl die Auswirkungen von Diabetes bei jeder Frau unterschiedlich sind, berichten viele Frauen von einem Anstieg des Blutzuckerspiegels in den Tagen vor ihrer Periode, was dazu führen kann, dass sie mehr Insulin benötigen oder ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten ändern, um dies auszugleichen. Ihr Blutzuckerspiegel während Ihres Menstruationszyklus kann jedoch variieren, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt oder Gynäkologen für spezifische Anweisungen.

Darüber hinaus können die Wechseljahre das Muster des Blutzuckerspiegels Ihres Körpers so verändern, dass er schwankt. Viele Frauen berichten, dass ihr Blutzuckerspiegel während der Wechseljahre unberechenbarer wird. Die Wechseljahre können auch zu Gewichtszunahme, Schlafentzug und vorübergehenden Vaginalbeschwerden führen, die den Stresshormonspiegel im Körper erhöhen und den Glukosespiegel erhöhen können. Wenn Sie Diabetiker sind und in den Wechseljahren sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden

Diabetes-Kontrolle Schritt 7
Diabetes-Kontrolle Schritt 7

Schritt 7. Planen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt ein

Unmittelbar nachdem bei Ihnen Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, müssen Sie wahrscheinlich regelmäßig (einmal pro Woche oder öfter) Ihren Arzt aufsuchen, um zu verstehen, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel am besten kontrollieren können. Es dauert mehrere Wochen, um einen Insulintherapieplan zu entwickeln, der perfekt zu Ihrer Ernährung und Ihrem Aktivitätsniveau passt. Sobald Ihre Diabetes-Behandlungsroutine eingerichtet ist, müssen Sie Ihren Arzt nicht mehr allzu oft aufsuchen. Sie sollten jedoch eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt pflegen, was bedeutet, dass Sie halbregelmäßige Nachsorgetermine vereinbaren. Ärzte sind die besten Personen, um unangemessene Blutzuckerwerte zu erkennen, bevor Ihr Diabetes ernst wird. Ärzte sind auch die richtigen Leute, wenn Sie in Zeiten von Stress, Krankheit, Schwangerschaft usw. Hilfe bei der Kontrolle Ihres Diabetes benötigen.

Im Allgemeinen sollten Sie als Typ-1-Diabetiker, sobald Ihre Routine festgelegt ist, alle 3 bis 6 Monate Ihren Arzt aufsuchen

Typ 2 Diabetes

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 8
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 8

Schritt 1. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, ist Ihr Körper in der Lage, etwas Insulin statt überhaupt nicht zu produzieren, aber Ihre Insulinproduktionskapazität ist reduziert oder das Insulin kann nicht richtig wirken. Aufgrund dieser entscheidenden Veränderung sind die Symptome des Typ-2-Diabetes in der Regel milder als die des Typ-1-Diabetes, entwickeln sich langsamer und erfordern weniger drastische Behandlung (obwohl Ausnahmen gemacht werden können). Wie bei Typ-1-Diabetes ist es jedoch sehr wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, bevor Sie mit einem Behandlungsplan beginnen. Nur ein qualifizierter Mediziner verfügt über die genauen Kenntnisse, um Diabetes zu diagnostizieren und einen auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittenen Behandlungsplan zu erstellen.

Diabetes-Kontrolle Schritt 9
Diabetes-Kontrolle Schritt 9

Schritt 2. Wenn Sie können, kontrollieren Sie Ihren Diabetes mit Diät und Bewegung

Wie oben erwähnt, haben Menschen mit Typ-2-Diabetes eine reduzierte (aber nicht nicht vorhandene) Fähigkeit, Insulin auf natürliche Weise herzustellen und zu verwenden. Da ihr Körper weniger Insulin produziert, können Menschen mit Typ-2-Diabetes in einigen Fällen ihre Krankheit kontrollieren, ohne künstliches Insulin verwenden zu müssen. Normalerweise geschieht dies durch eine sorgfältige Ernährung und Bewegung, was bedeutet, die Menge an zuckerhaltigen Lebensmitteln zu minimieren, ein gesundes Gewicht zu halten und regelmäßig Sport zu treiben. Manche Menschen mit leichtem Typ-2-Diabetes können möglicherweise ein „normales“Leben führen, wenn sie sehr vorsichtig mit ihrer Ernährung und ihrem Sport sind.

  • Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass einige Fälle von Typ-2-Diabetes manchmal schwerwiegender sind als andere und mit Diät und Bewegung allein nicht kontrolliert werden können und normalerweise zusätzliches Insulin oder andere Medikamente erfordern.
  • Hinweis: Informationen zu Ernährung und Medikamenten finden Sie in den folgenden Artikeln.
Diabetes-Kontrolle Schritt 10
Diabetes-Kontrolle Schritt 10

Schritt 3. Seien Sie darauf vorbereitet, im Laufe der Zeit aggressivere Behandlungsoptionen einzuführen

Typ-2-Diabetes ist als fortschreitende Erkrankung bekannt. Das bedeutet, dass sich die Krankheit mit der Zeit verschlimmern kann. Dies kann passieren, weil die körpereigenen Zellen, die die Insulinproduktion regulieren, nach mehreren Jahren aufgrund der erhöhten Arbeitsbelastung bei Typ-2-Diabetikern „veraltet“sind. Dies geschieht oft ohne Verschulden des Betroffenen.

Wie bei Typ-1-Diabetes sollten Sie auch bei Typ-2-Diabetes ständig mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben – regelmäßige Tests und Vorsorgeuntersuchungen können Ihnen helfen, das Fortschreiten Ihrer Erkrankung zu erkennen, bevor Ihr Diabetes schwerwiegend wird

Diabetes-Kontrolle Schritt 11
Diabetes-Kontrolle Schritt 11

Schritt 4. Ziehen Sie eine bariatrische Operation in Betracht, wenn Sie übergewichtig sind

Fettleibigkeit ist eine der Hauptursachen für Diabetes Typ 2. Darüber hinaus kann Fettleibigkeit jeden Diabetes gefährlicher und schwerer zu kontrollieren machen. Der zusätzliche Stress durch Fettleibigkeit kann es dem Körper sehr erschweren, den Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau zu halten. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die einen hohen Body-Mass-Index (normalerweise über 35) haben, empfehlen Ärzte manchmal eine Operation zur Gewichtsabnahme, um das Gewicht des Patienten schnell zu kontrollieren. Zu diesem Zweck werden üblicherweise zwei Arten von Operationen verwendet:

  • Magenbypass - Der Magen wird auf Daumengröße verkleinert und der Dünndarm verkürzt, damit weniger Kalorien aus der Nahrung aufgenommen werden können.
  • Laparoskopischer Magenverband ("Lap Banding") - ein Verband wird um den Magen gewickelt, damit Sie sich auch bei geringer Nahrungsaufnahme satt fühlen. Diese Pads können bei Bedarf angepasst oder entfernt werden.

Teil 2 von 4: Diabetes-Test durchführen

Diabetes-Kontrolle Schritt 12
Diabetes-Kontrolle Schritt 12

Schritt 1. Überprüfen Sie täglich Ihren Blutzucker

Da die potenziell schädlichen Auswirkungen von Diabetes durch einen hohen Blutzuckerspiegel ausgelöst werden, ist es für Menschen mit Diabetes sehr wichtig, ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren. Derzeit wird der Test normalerweise mit einem kleinen tragbaren Gerät durchgeführt, das Ihren Blutzucker anhand eines kleinen Blutstropfens misst. Wann, wo und wie Sie Ihren Blutzucker messen sollten, hängt von Ihrem Alter, der Art Ihres Diabetes und Ihrem Zustand ab. Daher müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit der Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels beginnen. Die folgenden Vorschläge gelten für allgemeine Fälle und ersetzen nicht den Rat eines Arztes.

  • Menschen mit Typ-1-Diabetes werden oft angewiesen, ihren Blutzucker dreimal oder mehrmals täglich zu überprüfen. Diese Untersuchung wird normalerweise vor oder nach den Mahlzeiten, vor oder nach dem Sport, vor dem Schlafengehen und sogar nachts durchgeführt. Wenn Sie krank sind oder ein neues Medikament einnehmen, müssen Sie Ihren Blutzucker genauer überwachen.
  • Auf der anderen Seite müssen Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzucker normalerweise nicht so oft kontrollieren lassen - sie werden normalerweise angewiesen, ihren Blutzucker ein- oder mehrmals täglich kontrollieren zu lassen. In Fällen, in denen Typ-2-Diabetes mit nicht insulinpflichtigen Medikamenten oder Diät und Bewegung allein kontrolliert werden kann, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise nicht einmal auffordern, Ihren Blutzucker täglich zu überprüfen.
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 13
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 13

Schritt 2. Machen Sie mehrmals im Jahr den A1C-Test

So wie es für Diabetiker wichtig ist, den Blutzucker täglich zu kontrollieren, ist es auch wichtig, den Blutzuckerspiegel langfristig zu kontrollieren. Menschen mit Diabetes müssen im Allgemeinen regelmäßig einen speziellen Test namens A1C-Test durchführen – Ihr Arzt kann Sie anweisen, den Test jeden Monat oder alle zwei bis drei Monate durchzuführen. Dieser Test überwacht den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten Monate und liefert kein sofortiges "Bild". Dieser Test kann wertvolle Informationen über den Erfolg oder Misserfolg Ihres aktuellen Behandlungsplans liefern.

Der A1C-Test wird durchgeführt, indem ein Molekül in Ihrem Blut namens Hämoglobin analysiert wird. Wenn Glukose in Ihr Blut gelangt, bindet ein Teil davon an diese Hämoglobinmoleküle. Da Hämoglobinmoleküle normalerweise etwa 3 Monate leben, kann Ihnen die Analyse des Prozentsatzes der an Glukose gebundenen Hämoglobinmoleküle eine Vorstellung davon geben, wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel in den letzten Monaten war

Diabetes-Kontrolle Schritt 14
Diabetes-Kontrolle Schritt 14

Schritt 3. Überprüfen Sie Ihren Urin auf Ketone, wenn Sie Symptome einer Ketoazidose haben

Wenn Ihrem Körper Insulin fehlt und die Glukose im Blut nicht abbauen kann, verhungern Ihre Organe und Gewebe schnell nach Energie. Dies kann zu einem gefährlichen Zustand namens Ketoazidose führen, bei dem der Körper beginnt, seine Fettreserven abzubauen, um sie als Brennstoff für wichtige Prozesse im Körper zu verwenden. Während dies Ihren Körper am Funktionieren hält, produziert es giftige Verbindungen, die Ketone genannt werden, die, wenn sie sich ansammeln, Ihr Leben gefährden können. Wenn Ihre Blutzuckertestergebnisse zweimal hintereinander mehr als 250 mg/dl betragen oder eines der unten aufgeführten Symptome aufweisen, lassen Sie sich sofort auf Ketoazidose untersuchen (dies kann mit einem einfachen, rezeptfreien Urinstreifentest-Kit durchgeführt werden). Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass Sie hohe Mengen an Ketonen in Ihrem Urin haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an und suchen Sie eine Notfallbehandlung auf. Die Symptome einer Ketoazidose sind:

  • Übel
  • Gag
  • Atem riecht süß nach "Frucht"
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust.
Diabetes-Kontrolle Schritt 15
Diabetes-Kontrolle Schritt 15

Schritt 4. Führen Sie regelmäßige Fuß- und Augenuntersuchungen durch

Da sich Typ-2-Diabetes allmählich entwickeln kann und schwer zu erkennen ist, ist es sehr wichtig, sich der möglichen Komplikationen der Krankheit bewusst zu sein, damit diese Komplikationen behandelt werden können, bevor sie schwerwiegend werden. Diabetes kann Nervenschäden verursachen und die Durchblutung bestimmter Körperteile, insbesondere der Füße und Augen, verändern. Im Laufe der Zeit kann dies zum Verlust eines Beins oder zur Erblindung führen. Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes sind für diese Komplikationen gefährdet. Da sich Typ-2-Diabetes jedoch allmählich entwickeln kann, ohne es zu merken, ist es sehr wichtig, regelmäßige Fuß- und Augenuntersuchungen durchzuführen, um Komplikationen durch diese Krankheit zu vermeiden.

  • Eine umfassende Untersuchung des erweiterten Auges wird bei Menschen mit diabetischer Retinopathie (Sehverlust aufgrund von Diabetes) durchgeführt und sollte normalerweise etwa einmal im Jahr durchgeführt werden. Diese Untersuchung wird tendenziell häufiger bei Patientinnen durchgeführt, die sich in einer Schwangerschaft befinden oder von der Krankheit betroffen sind.
  • Bei der Untersuchung der Füße sollten der Puls, das Gefühl und das Vorhandensein von Wunden oder Geschwüren an den Füßen überprüft werden und sollte etwa einmal im Jahr durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch schon einmal Geschwüre an Ihren Füßen hatten, sollten Sie so oft wie möglich alle 3 Monate eine Untersuchung durchführen.

Teil 3 von 4: Die Ernährung regulieren

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 16
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 16

Schritt 1. Befolgen Sie immer die Ratschläge Ihres Ernährungsberaters

Wenn es um die Kontrolle von Diabetes geht, ist die Ernährung sehr wichtig. Wenn Sie die Art und Menge der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, sorgfältig kontrollieren, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, was sich direkt auf den Schweregrad Ihres Diabetes auswirkt. Dieser Rat kommt von renommierten Experten auf dem Gebiet des Diabetes, aber jeder Diabetesplan sollte basierend auf Ihrem Alter, Ihrer Körpergröße, Ihrem Aktivitätsniveau, Ihrem Zustand und Ihrer Genetik auf Sie zugeschnitten sein. Dementsprechend ist die Beratung in diesem Fall nur als allgemeine Beratung gedacht und sollte wird nie den Rat eines betroffenen Arztes oder Ernährungsberaters ersetzen.

Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Informationen über Ihre persönliche Ernährung erhalten sollen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Hausarzt. Er oder sie kann Ihren Ernährungsplan beraten oder Sie an einen qualifizierten Spezialisten überweisen

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 17
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 17

Schritt 2. Stellen Sie eine kalorienarme, aber nährstoffreiche Ernährung ein

Wenn eine Person mehr Kalorien zu sich nimmt, als sie verbrennt, reagiert der Körper mit einem Anstieg des Blutzuckers. Da die Symptome von Diabetes durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht werden, ist dies für Menschen mit Diabetes unerwünscht. Daher wird Diabetikern im Allgemeinen eine Ernährung empfohlen, die so viele essentielle Nährstoffe wie möglich enthält, während die Gesamtkalorienmenge pro Tag auf einem relativ niedrigen Niveau gehalten wird. Daher sind nährstoffreiche und kalorienarme Lebensmittel (wie Gemüse) ein guter Bestandteil einer gesunden Diabetiker-Ernährung.

Eine kalorienarme, nährstoffreiche Ernährung ist auch bei Diabetes sinnvoll, da sie dafür sorgt, dass Sie ein gesundes Gewicht halten. Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit stark zur Entwicklung von Diabetes beiträgt

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 18
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 18

Schritt 3. Priorisieren Sie gesunde Kohlenhydrate wie Vollkornprodukte

In den letzten Jahren wurden viele Fragen zu den Gesundheitsgefahren durch Kohlenhydrate gestellt. Tatsächlich empfehlen die meisten Gesundheitsexperten, kontrollierte Mengen an Kohlenhydraten zu sich zu nehmen – insbesondere die Arten von Kohlenhydraten, die gesund und nahrhaft sind. Im Allgemeinen müssen Menschen mit Diabetes ihre Kohlenhydrataufnahme begrenzen, um ausreichend geringe Mengen zu sich zu nehmen und sicherzustellen, dass die Kohlenhydrate, die sie zu sich nehmen, reich an Ballaststoffen und Vollkornprodukten sind. Siehe unten für weitere Informationen:

Viele Kohlenhydrate liegen in Form von Getreideprodukten vor, die aus Weizen, Haferflocken, Reis, Gerste und ähnlichen Körnern stammen. Weizenprodukte können in zwei Kategorien unterteilt werden - Vollkornprodukte und raffiniertes Getreide. Vollkornprodukte enthalten das gesamte Korn des Getreides, einschließlich des nährstoffreichen äußeren Teils (sogenannte Schale und Essenz), während raffinierter Weizen nur den stärkehaltigen inneren Teil (genannt Endosperm/Kern) enthält, der nicht sehr nahrhaft ist. Als Kalorienquelle sind Vollkornprodukte viel nährstoffreicher als raffiniertes Getreide. Versuchen Sie also, Vollkornprodukten gegenüber „weißem“Brot, „weißen“Nudeln, „weißem“Reis usw. Vorrang zu geben

Diabetes-Kontrollschritt 19
Diabetes-Kontrollschritt 19

Schritt 4. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel

Ballaststoffe sind ein Nährstoff, der in Gemüse, Obst und Lebensmitteln aus anderen Pflanzen enthalten ist. Ballaststoffe sind normalerweise unverdaulich – wenn sie verzehrt werden, passieren die meisten Ballaststoffe unverdaut den Darm. Obwohl Ballaststoffe nicht viele Nährstoffe liefern, bieten sie eine Vielzahl von Vorteilen für Ihre Gesundheit. Ballaststoffe helfen beispielsweise, den Hunger zu kontrollieren und erleichtern es Ihnen, gesunde Mengen an Nahrung zu sich zu nehmen. Ballaststoffe spielen auch eine wichtige Rolle für eine gesunde Verdauung und tragen zu einem reibungslosen Stuhlgang bei. Ballaststoffreiche Lebensmittel sind eine gute Wahl für Menschen mit Diabetes, da sie es ihnen erleichtern, ihre Mahlzeiten jeden Tag in gesunden Mengen zu verwalten.

Zu ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören die meisten Früchte (insbesondere Himbeeren, Birnen und Äpfel), Vollkornprodukte, Hafer, Nüsse (insbesondere Kichererbsen und Linsen), Gemüse (insbesondere Artischocken, Brokkoli und Linsen), Mungobohnen

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 20
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 20

Schritt 5. Essen Sie Lebensmittel, die mageres Protein enthalten

Protein ist normalerweise (in der Tat) eine gesunde Energiequelle und enthält muskelaufbauende Nährstoffe, aber einige Proteinquellen enthalten auch Fett. Wählen Sie für eine intelligentere Wahl Proteinquellen, die fettarm und sehr nahrhaft sind. Neben der Bereitstellung der notwendigen Nährstoffe für einen gesunden und starken Körper ist Protein auch dafür bekannt, das Sättigungsgefühl länger und besser aufrechtzuerhalten als andere Kalorienquellen.

Zu mageren Proteinen gehören weißes Hühnchen ohne Haut (dunkles Fleisch hat etwas mehr Fett, während die Haut fettreich ist), fast alle Arten von Fisch, Milchprodukten, Nüssen, Eiern, Schweinekoteletts und verschiedenem magerem rotem Fleisch

Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 21
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 21

Schritt 6. Essen Sie einige "gute" Fette, aber essen Sie sie in Maßen

Entgegen der landläufigen Meinung sind fetthaltige Lebensmittel nicht immer schlecht. Tatsächlich ist bekannt, dass mehrere Arten von Fett, nämlich einfach ungesättigte und mehrfach ungesättigte Fette (einschließlich Omega 3), gesundheitliche Vorteile haben, einschließlich der Senkung des LDL-Spiegels oder des "schlechten" Cholesterins im Körper. Alle Fette sind jedoch kalorienreich, sodass Sie genug Fett essen müssen, um ein gesundes Gewicht zu halten. Versuchen Sie, Ihrer Ernährung kleine Portionen "guter" Fette hinzuzufügen, ohne Ihre Gesamtkalorienaufnahme pro Tag zu erhöhen - Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen helfen.

  • Lebensmittel, die reich an "guten" Fetten (einfach ungesättigten und mehrfach ungesättigten Fetten) sind, umfassen Avocados, die meisten Nüsse (einschließlich Mandeln, Pekannüsse, Cashewnüsse und Erdnüsse), Fisch, Tofu, Leinsamen und mehr..
  • Auf der anderen Seite sind Lebensmittel, die reich an "schlechten" Fetten (gesättigte Fette und Transfette) sind, fettes Fleisch (einschließlich Hackfleisch oder Hackfleisch, geräuchertes Fleisch, Würste usw.), fetthaltige Milchprodukte (einschließlich Sahne, Eiscreme usw.)..) Sahne, fettreiche Milch, Käse, Butter usw.), Schokolade, Schmalz, Kokosöl, Geflügelhaut, verarbeitete Snacks und frittierte Lebensmittel.
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 22
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 22

Schritt 7. Vermeiden Sie cholesterinreiche Lebensmittel

Cholesterin ist ein Fett - eine Art Fettmolekül - das natürlich vom Körper produziert wird und ein wichtiger Teil der Zellmembranen ist. Obwohl der Körper von Natur aus eine gewisse Menge an Cholesterin benötigt, können hohe Cholesterinwerte im Blut gesundheitliche Probleme verursachen – insbesondere bei Menschen mit Diabetes. Ein hoher Cholesterinspiegel kann eine Vielzahl schwerwiegender Herz-Kreislauf-Probleme verursachen, einschließlich Herzerkrankungen und Schlaganfall. Diabetiker neigen von Natur aus dazu, einen ungesunden Cholesterinspiegel zu haben, daher ist es für Diabetiker sehr wichtig, ihre Cholesterinaufnahme im Vergleich zu Nicht-Diabetikern zu überwachen. Dies bedeutet, dass die Lebensmittel sorgfältig ausgewählt werden, um die Cholesterinaufnahme zu begrenzen.

  • Cholesterin wird in zwei Formen unterteilt - LDL (oder "schlechtes") Cholesterin und HDL (oder "gutes") Cholesterin. Schlechtes Cholesterin kann sich an den Innenwänden der Arterien ansammeln und schließlich gesundheitliche Probleme wie Herzinfarkte und Schlaganfälle verursachen, während gutes Cholesterin dabei hilft, schädliches Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Daher müssen Menschen mit Diabetes ihre Aufnahme von "schlechtem" Cholesterin auf ein Minimum beschränken, während sie eine Diät essen, die gesunde Mengen an "gutem" Cholesterin enthält.
  • Quellen für "schlechtes" Cholesterin sind: fetthaltige Milchprodukte, Eigelb, Leber und andere Arten von tierischem Innereien, fettes Fleisch und Geflügelhaut.
  • Quellen für "gutes" Cholesterin sind: Haferflocken, Nüsse, fast jede Art von Fisch, Olivenöl und Lebensmittel, die Pflanzensterine enthalten
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 23
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 23

Schritt 8. Seien Sie vorsichtig beim Trinken von Alkohol

Alkohol wird oft als eine Quelle für "leere Kalorien" bezeichnet, und die Wahrheit ist - alkoholische Getränke wie Bier, Wein und andere Spirituosen enthalten Kalorien, aber auch wenige Nährstoffe. Glücklicherweise können die meisten Menschen mit Diabetes dieses beruhigende (wenn auch nicht nahrhafte) Getränk in Maßen genießen. Nach Angaben der American Diabetes Association hat moderater Alkoholkonsum eigentlich nur geringe Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle und trägt nicht zu Herzerkrankungen bei. Daher sollten sich Diabetiker beim Alkoholkonsum grundsätzlich an die gleichen Richtlinien halten wie Nicht-Diabetiker: Männer dürfen bis zu 2 Getränke pro Tag trinken, Frauen bis zu 1 Getränk.

  • Beachten Sie, dass "Getränk" für medizinische Zwecke als die Standardportionsgröße des Getränks definiert ist - etwa 355 ml Bier, 148 ml Wein oder 45 ml Schnaps.
  • Es sollte beachtet werden, dass diese Richtlinien die Mischung aus Süßigkeiten und Zuckerzusätzen, die Cocktails zugesetzt werden können, nicht berücksichtigen und sich negativ auf den Blutzuckerspiegel von Menschen mit Diabetes auswirken können.
Diabetes-Kontrolle Schritt 24
Diabetes-Kontrolle Schritt 24

Schritt 9. Verwenden Sie die intelligente Portionskontrolle

Eines der frustrierendsten Dinge bei einer Diät, einschließlich einer Diabetikerdiät, ist, dass der Verzehr von zu viel von allen Lebensmitteln – sogar gesunden, nahrhaften Lebensmitteln – zu einer Gewichtszunahme führen kann, die zu Gesundheitsproblemen führen kann. Da es für Diabetiker wichtig ist, ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau zu halten, sollte die Portionskontrolle ernst genommen werden. Im Allgemeinen müssen Diabetiker zu schweren Mahlzeiten wie dem Abendessen viel ballaststoffreiches und nahrhaftes Gemüse sowie Protein und Getreide essen, die Stärke oder Kohlenhydrate in kontrollierten Mengen enthalten.

  • Viele Diabetesexperten bieten Musternahrungsmittelführer an, um die Bedeutung der Portionskontrolle zu lehren. Die meisten dieser Anleitungen ähneln mehr oder weniger den folgenden Beispielen:
  • Inhalt 1/2 Füllen Sie Ihren Teller mit stärkefreiem, ballaststoffreichem Gemüse wie Grünkohl, Spinat, Brokkoli, grünen Bohnen, Senf, Zwiebeln, Chilis, Radieschen, Tomaten, Blumenkohl und so weiter.
  • Inhalt 1/4 Ihren Teller mit Vollkornprodukten und gesunden stärkehaltigen Lebensmitteln wie Vollkornbrot, Haferflocken, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Kichererbsen, Erbsen, Haferbrei, Kürbis und Popcorn.
  • Inhalt 1/4 Ihren Teller mit magerem Protein wie Hühnchen ohne Haut, Fisch, Meeresfrüchte, mageres Rind- oder Schweinefleisch, Tofu und Eier.

Teil 4 von 4: Drogenkonsum

Diabetes-Kontrolle Schritt 25
Diabetes-Kontrolle Schritt 25

Schritt 1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Ihren Diabetes einnehmen

Diabetes ist eine schwere Krankheit, die spezielle Medikamente zur Behandlung erfordern kann. Bei Missbrauch können diese Medikamente jedoch ernsthafte Probleme verursachen. Bevor Sie Medikamente gegen Ihren Diabetes einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Plan für alle Behandlungsoptionen (einschließlich Ernährung und Bewegung) zu erstellen. Wie alle ernsten medizinischen Probleme erfordert Diabetes die Beratung durch einen qualifizierten Fachmann. Die Informationen in diesem Abschnitt sind rein informativ und sollten nicht zur Auswahl von Medikamenten oder zur Formulierung von Dosierungen verwendet werden.

  • Darüber hinaus müssen Sie die Einnahme von Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, nicht abbrechen, wenn Sie feststellen, dass Sie an Diabetes leiden. Ein Arzt sollte alle Variablen – einschließlich Ihres aktuellen Medikamentenkonsums – bewerten, die verwendet wurden, um einen Behandlungsplan für Ihren Diabetes zu entwickeln.
  • Die Auswirkungen einer zu hohen oder zu geringen Einnahme von Diabetes-Medikamenten können schwerwiegend sein. Zum Beispiel kann eine Überdosis Insulin zu einer Hypoglykämie führen, die Schwindel, Müdigkeit, Verwirrung und in schweren Fällen sogar zum Koma führt.
Diabetes-Kontrolle Schritt 26
Diabetes-Kontrolle Schritt 26

Schritt 2. Verwenden Sie Insulin, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren

Insulin ist vielleicht das bekannteste Diabetes-Medikament. Das Insulin, das Ärzte Menschen mit Diabetes verabreichen, ist eine synthetische Form einer natürlichen Chemikalie, die von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, um Zucker im Blut zu verarbeiten. Bei einem gesunden Menschen schüttet der Körper nach dem Essen bei hohem Blutzuckerspiegel Insulin aus, um Zucker abzubauen, aus dem Blutkreislauf zu entfernen und in eine nutzbare Energieform umzuwandeln. Die Gabe von Insulin (durch Injektion) ermöglicht dem Körper, den Blutzucker richtig zu verarbeiten. Da das in der Medizin verwendete Insulin in verschiedenen Stärken und Typen hergestellt wird, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie mit der Anwendung von Insulin beginnen.

Beachten Sie, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes muss eine Insulintherapie machen. Das Hauptmerkmal des Typ-1-Diabetes besteht darin, dass der Körper des Patienten völlig nicht in der Lage ist, Insulin herzustellen, sodass es vom Patienten hinzugefügt werden muss. Menschen mit Typ-2-Diabetes können je nach Schwere ihrer Erkrankung eine Insulintherapie benötigen oder nicht.

Diabetes-Kontrolle Schritt 27
Diabetes-Kontrolle Schritt 27

Schritt 3. Verwenden Sie oral eingenommene Diabetesmedikamente, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren

Es gibt eine große Auswahl an Diabetes-Medikamenten (Pillen), die oral eingenommen werden. Für Menschen mit Typ-2-Diabetes mit mittelschweren Fällen empfehlen Ärzte oft, diese Art von Medikamenten auszuprobieren, bevor sie Insulin als letzten Ausweg verwenden, was eine drastischere und lebensbeeinflussendere Behandlungsoption ist. Da es verschiedene orale Diabetes-Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen gibt, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der Einnahme von Diabetes-Pillen beginnen, um sicherzustellen, dass sie für Ihren persönlichen Gebrauch sicher sind. Im Folgenden sind die verschiedenen Arten von oralen Diabetes-Medikamenten und eine kurze Beschreibung des Wirkungsmechanismus für jeden aufgeführt:

  • Sulfonylharnstoffe - stimulieren die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin freizusetzen.
  • Biguanide – senken die in der Leber produzierte Glukosemenge und machen das Muskelgewebe empfindlicher gegenüber Insulin.
  • Meglitinid - regt die Bauchspeicheldrüse an, mehr Insulin freizusetzen.
  • Thiazolidindion - reduziert die Glukoseproduktion in der Leber und erhöht die Insulinsensitivität im Muskel- und Fettgewebe.
  • DPP-4-Hemmer - verhindern Schäden an dem normalerweise verderblichen chemischen Mechanismus, der für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortlich ist.
  • SGLT2-Inhibitor - absorbiert Blutzucker in den Nieren.
  • Alpha-Glucosidase-Hemmer - senken den Glukosespiegel, indem sie den Abbau von Stärke im Darm verhindern. Verlangsamt auch den Abbau einiger Zucker.
  • Gallensäurebinder - senkt den Cholesterinspiegel und senkt gleichzeitig den Glukosespiegel. Letztere Methode ist noch nicht gut verstanden.
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 28
Kontrollieren Sie Diabetes Schritt 28

Schritt 4. Erwägen Sie, Ihren Behandlungsplan mit anderen Medikamenten zu ergänzen

Die oben genannten Medikamente, die speziell zur Bekämpfung von Diabetes entwickelt wurden, sind nicht die einzigen Medikamente, die für Diabetes verschrieben werden. Ärzte verschreiben eine Vielzahl von Medikamenten, von Aspirin bis hin zu Grippeimpfungen, um Diabetes zu kontrollieren. Obwohl diese Medikamente normalerweise nicht so "ernst" oder drastisch sind wie die oben beschriebenen Diabetes-Medikamente, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie Ihren Behandlungsplan mit einem dieser Medikamente ergänzen. Einige dieser zusätzlichen Medikamente umfassen:

  • Aspirin – wird manchmal verabreicht, um das Risiko eines Herzinfarkts bei Menschen mit Diabetes zu verringern. Der Wirkungsmechanismus dieses Medikaments ist nicht gut verstanden, es wird jedoch angenommen, dass es mit der Fähigkeit von Aspirin zusammenhängt, das Zusammenkleben der roten Blutkörperchen zu verhindern.
  • Grippeimpfung - Da die Grippe wie andere Krankheiten dazu führen kann, dass der Blutzuckerspiegel instabil wird und die Diabeteskontrolle erschwert wird, empfehlen Ärzte oft, dass Patienten eine jährliche Grippeschutzimpfung erhalten, um ihre Wahrscheinlichkeit zu verringern, an der Krankheit zu erkranken.
  • Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel – obwohl die Wirksamkeit der meisten „homöopathischen“Nahrungsergänzungsmittel nicht wissenschaftlich nachgewiesen wurde, kommentieren einige Diabetiker ihre Wirksamkeit positiv.

Tipps

  • Bitten Sie um medizinische Hilfe zur Genesung, wenn Sie Symptome einer hohen Zuckerveränderung im Körper verspüren (eine abnormale Indikation).

    Diabetes ist ein ernstes Gesundheitsproblem mit dauerhaften/irreversiblen Auswirkungen und erfordert eine sofortige und kontinuierliche medizinische Versorgung. Wissenschaftler haben nicht alle Ursachen dieser Dinge aufgedeckt

  • Diabetes tritt zunächst auf, wenn die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse geschädigt sind. Die Zellen beginnen auch, "Insulin zu widerstehen" und machen die Bauchspeicheldrüse überlastet. Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, verwandelt sich in Zucker, Glukose genannt, und liefert Energie für unseren Körper. Nachdem keine insulinproduzierenden Betazellen vorhanden sind, um Glukose in die Zellen (Muskel, Fett usw.) die Nieren schädigen und, wenn sie nicht kontrolliert wird, Nierenversagen sowie andere Organe (Leber, Herz, Nerven und Augen werden geschädigt) vor der Ausscheidung (Ausscheidung aus dem Körper über den Urin) verursachen.
  • Wenn Sie Anzeichen von Diabetes haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um eine ordnungsgemäße Analyse zu erhalten. Die Symptome, die normalerweise bei Typ-1-Diabetes auftreten, werden schließlich auch zu Typ-2-Diabetes, wenn die Symptome mild beginnen und sich verschlimmern, wenn sie nicht richtig kontrolliert werden. Häufige Indikationen, die auf das Vorhandensein von Diabetes hinweisen, sind:

    • extremer Appetit,
    • Austrocknung,
    • häufiges Wasserlassen,
    • drastischer Gewichtsverlust,
    • Energieverlust,
    • Haut wird trocken,
    • Wunden, die nicht heilen,
    • eine unheilbare Krankheit
    • Magenprobleme,
    • die Organe des Körpers beginnen zu schwächen und werden versagen, wenn sie nicht kontrolliert werden…
  • Diabetes, bei dem kein Insulin produziert wird, ist keine heilbare Krankheit. Wissenschaftler versuchen, Techniken zur Behandlung von Diabetes zu finden, wie die Stimulierung des Pankreaswachstums, die Transplantation von Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die Transplantation der Bauchspeicheldrüse und die genetische Medizin. Alle diese Ansätze müssen eine ganze Reihe von Studien und Analysen durchlaufen, wie z.
  • Wenn Sie Diabetes haben, haben Sie 3 Möglichkeiten, andere gesundheitliche Probleme zu vermeiden:

    • hohen Blutzucker vermeiden
    • Symptome lindern und
    • Diabetesversorgung suchen. Das Gesundheitsministerium ist eine Informationsquelle für das Screening bei der Behandlung von Typ-1- und Typ-2-Diabetes.
  • Das Versagen der Bauchspeicheldrüse, Enzyme und Hormone einschließlich Insulin und Glukagon zu produzieren, was nicht behandelt wird, führt zu Hunger (unbrauchbare Nahrung) und führt zum Tod. (Menschen können das körnige [gemahlene und getrocknete] Pankreasdrüsenmaterial aus tierischer Bauchspeicheldrüse und anderen verarbeiteten Formen von Enzymen und Hormonen verwenden.) Die verletzte und geschädigte Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) wird angegriffen, dann verdaut und von ihren essentiellen Enzymen zerstört normalerweise nur im Darm aktiv, um Nahrung zu verdauen - Ursachen sind Alkoholmissbrauch, genetische Störungen, Verletzungen, Infektionen durch Krankheiten (Reye-Syndrom, Mumps, Coxsackie B, Mycoplasma-Pneumonie und Campylobacter) und Krebs.

Warnung

  • Versuchen Sie nicht, Ihren Diabetes selbst in den Griff zu bekommen, da Sie sich dadurch wütend und müde fühlen und aufgeben müssen. Sobald Sie sich mit Hilfe Ihres medizinischen „Diabetes-Teams“an Ihre Routine gewöhnt haben, werden Sie sich besser fühlen – und die Kontrolle Ihres Diabetes wird einfacher.
  • Unkontrollierter Diabetes verursacht Herzprobleme, Nierenversagen, trockene Haut, Nervenschäden, Sehverlust, Infektionen der unteren Extremitäten, Amputationen und kann zum Tod führen.

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