Die arthroskopische Knieoperation ist der am häufigsten durchgeführte orthopädische (Gelenk-) Eingriff in den USA. Bei diesem relativ kurzen Eingriff wird die Innenseite des Kniegelenks mit Hilfe einer bleistiftgroßen Kamera gereinigt und repariert, was eine genauere Diagnose ermöglicht. Aufgrund des kleinen Schnitts und der geringeren Schädigung der umgebenden Muskeln, Sehnen und Bänder ist die postoperative Heilungszeit in der Regel kürzer als bei einer herkömmlichen Operation am offenen Knie. Es gibt jedoch immer noch eine strenge postoperative Routine, die eingehalten werden muss, damit Sie sich von einer arthroskopischen Knieoperation zu 100% erholen können.
Schritt
Teil 1 von 3: Erste Anweisungen befolgen
Schritt 1. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen
Bei einer arthroskopischen Knieoperation müssen Sie laut Arzt die besten Schritte unternehmen, um die beste Heilung zu erzielen. Ihr Knie kann möglicherweise nicht vollständig wiederhergestellt werden, aber die besten Ergebnisse für Ihre Verletzung werden erzielt, wenn Sie spezifische Empfehlungen zur Entzündungs- und Schmerzkontrolle befolgen.
- Fast alle arthroskopischen Knieoperationen werden ambulant durchgeführt und dauern nur wenige Stunden. Die Arthroskopie kann unter örtlicher, regionaler oder Vollnarkose durchgeführt werden, um Schmerzen während der Operation zu vermeiden.
- Die häufigsten Erkrankungen, die eine Kniearthroskopie bestätigen, sind: gerissener Meniskusknorpel, Knorpelstücke im Gelenkspalt (auch bekannt als "Gelenkmäuse"), gerissene oder beschädigte Bänder, chronisch entzündete Gelenkauskleidung (Synovium), Knorpelfehlstellung des Knies (Patella) oder Entfernung der Zyste hinter dem Knie.
Schritt 2. Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein
Abhängig von Ihrer Diagnose, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand wird Ihr Arzt Medikamente zur Kontrolle von Schmerzen und Entzündungen, aber auch zur Vorbeugung von Infektionen und/oder Blutgerinnseln empfehlen. Nehmen Sie das Arzneimittel nicht auf nüchternen Magen ein, da es die Magenschleimhaut reizen und das Risiko von Geschwüren erhöhen kann.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen oder Aspirin helfen Ihnen bei der Behandlung von Entzündungen und Schmerzen.
- Analgetika wie Opioide, Diclofenac und Paracetamol lindern Schmerzen, haben jedoch keine Wirkung auf Entzündungen.
- Antibiotika werden verschrieben, um Infektionen vorzubeugen, während Antikoagulanzien Blutgerinnsel verhindern sollen.
Schritt 3. Heben Sie Ihre Beine an, während Sie sich ausruhen
Um eine Knieentzündung auf natürliche Weise zu verhindern, heben Sie Ihre Füße mit Hilfe von Kissen während der Ruhephase höher als das Herz. Blut und Lymphflüssigkeit fließen in den Kreislauf zurück und sammeln sich nicht in den Beinen oder Knien. Es ist am besten, die Beine hochzulegen, während Sie auf einem Bett oder Sofa liegen, anstatt auf einem Stuhl zu sitzen.
Vollständige Bettruhe wird nicht für alle Arten von Muskel-Skelett-Verletzungen empfohlen, da Bewegung (auch nur Hinken im Haus) erforderlich ist, um den Blutfluss und die Heilung zu stimulieren. Daher ist völlige Stille für Sie kontraproduktiv
Schritt 4. Tragen Sie Eis auf Ihr Knie auf
Die Eisbehandlung ist bei allen akuten Muskel-Skelett-Verletzungen sehr wirksam, da sie Blutgefäße blockiert (Entzündungen reduziert) und Nervenfasern betäubt (Schmerzen lindert). Eine Kältetherapie sollte über und um die Wunde nach der Operation für etwa 15 Minuten alle 2-3 Stunden für zwei Tage verabreicht werden, dann mit abnehmender Häufigkeit, wenn Schmerzen und Schwellungen nachlassen.
- Das Auftragen von Eis auf das Knie mit einem Verband oder einer Gummistütze hilft, Entzündungen zu kontrollieren und Schwellungen zu begrenzen.
- Eisbeutel oder gefrorene Gele sollten vor dem Auftragen der Kompresse in ein dünnes Handtuch gewickelt werden, um Erfrierungen zu vermeiden.
Schritt 5. Passen Sie gut auf den Verband auf
Sie verlassen das Krankenhaus mit einer desinfizierten Knieschiene, die das aus der Wunde sickernde Blut aufsaugt. Der Chirurg zeigt Ihnen, wie Sie duschen und wann der Verband gewechselt werden sollte, um das Infektionsrisiko zu verringern. Das Hauptanliegen ist es, den chirurgischen Schnitt sauber und trocken zu halten. Beim Verbandwechsel eine antiseptische Lösung auf die Wunde auftragen.
- In den meisten Fällen können Sie Ihren Körper 48 Stunden nach der Operation vollständig reinigen.
- Häufig verwendete antiseptische Lösungen umfassen Jod, Reinigungsalkohol und Wasserstoffperoxid.
- Wenden Sie sich nach der Operation an Ihren Chirurgen, bevor Sie etwas auf die Wunde auftragen. Jod kann beispielsweise die Wundheilung behindern und wird bei einigen Operationen nicht empfohlen.
Schritt 6. Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion
Anzeichen einer postoperativen Infektion sind: verstärkte Schmerzen und Schwellungen in der Nähe der Inzision, Eiterausfluss und/oder rote Streifen, die sich über den verletzten Bereich erstrecken, Fieber und Lethargie. Wenn diese Anzeichen auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
- Ihr Arzt wird die Infektion mit systemischen Antibiotika und einer lokalen antiseptischen Lösung behandeln.
- In extremeren Fällen kann die infizierte Wunde Eiter haben und Flüssigkeit sollte abgelassen werden.
Teil 2 von 3: Die Knie ruhen lassen
Schritt 1. Entspannen Sie sich in den ersten Tagen
Eine arthroskopische Operation kann fast alle Schmerzen im Knie sofort lindern, aber seien Sie vorsichtig und widerstehen Sie in den ersten Tagen dem Drang, anstrengende Aktivitäten auszuführen, damit das Knie vollständig heilen kann. Alle Übungen in den ersten postoperativen Tagen sollten sehr leicht und konzentriert auf die Beinmuskulatur im Liegen auf dem Bett oder der Couch erfolgen.
- Konzentrieren Sie sich nach ein paar Tagen darauf, Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination wiederherzustellen, indem Sie das Gewicht auf Ihre Beine erhöhen, sich aber auf einen Stuhl stützen oder sich an eine Wand lehnen, damit Sie nicht das Gleichgewicht verlieren.
- Von vollständiger Inaktivität (zB Bettruhe) wird postoperativ dringend abgeraten. Muskeln und Gelenke müssen bewegt werden und ausreichend durchblutet werden, um zu heilen.
Schritt 2. Verwenden Sie Krücken
Sie müssen höchstwahrscheinlich von der Arbeit abwesend sein, insbesondere wenn es um Stehen, Gehen, Autofahren oder Heben geht. Die Erholung von einem einfachen arthroskopischen Eingriff ist normalerweise relativ schnell (einige Wochen), aber Sie können für eine Weile Krücken benötigen. Wenn Teile Ihres Knies repariert oder wieder aufgebaut wurden, können Sie möglicherweise mehrere Wochen lang nicht ohne Krücken oder eine Knieorthese gehen, und die vollständige Genesung kann mehrere Monate bis Jahre dauern.
Stellen Sie sicher, dass die Krücken Ihrer Körpergröße entsprechen, damit Sie Ihre Schulter nicht verletzen
Schritt 3. Ändern Sie Ihre Routine bei der Arbeit
Sprechen Sie nach Möglichkeit mit Ihrem Chef über wechselnde Aufgaben, insbesondere wenn Ihr Job körperliche Kraft erfordert. Sie könnten beispielsweise mehr sitzende Tätigkeiten im Büro verrichten oder zu Hause mit einem Computer arbeiten. Auch das Fahren ist in der Regel 1-3 Wochen nach einer arthroskopischen Knieoperation eingeschränkt, so dass es sehr schwierig sein kann, allein zur Arbeit zu gehen.
- Die Fahrzeit hängt ab von: dem verletzten Knie, der Übertragung des Autos, der Art des Eingriffs, der Schmerzintensität und der Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln.
- Wenn Sie Ihr rechtes Knie benutzen (um Gas- und Bremspedal zu treten), verlängert sich Ihre Fahrzeit.
Teil 3 von 3: Rehabilitation
Schritt 1. Beginnen Sie mit Übungen ohne Gewicht
Nach einigen Tagen sollten Sie je nach Schmerzintensität auf dem Boden oder im Bett liegend ein wenig Sport treiben können. Sie müssen regelmäßig Übungen durchführen, um die Beweglichkeit und Kniekraft wiederherzustellen, von denen die meisten zu Hause durchgeführt werden können. Ihr orthopädischer Chirurg schlägt möglicherweise 20-30 Minuten Beinübungen vor, 2-3 mal am Tag. Beginnen Sie mit der Kontraktion um das Knie, ohne das Kniegelenk vollständig zu beugen.
- Spannen Sie Ihre Kniesehnen an: Legen Sie sich hin oder setzen Sie sich mit um 10 Grad gebeugten Knien hin, ziehen Sie Ihre Fersen vom Boden, während Sie die Muskeln in der Rückseite Ihrer Oberschenkel anspannen, halten Sie 5 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann. 10x wiederholen.
- Kontrahieren Sie Ihren Quadrizeps: Legen Sie mit dem Gesicht nach unten ein aufgerolltes Handtuch unter Ihren Knöchel auf das verheilte Knie. Drücken Sie den Knöchel in die Handtuchrolle. Ihre Beine sollten so gerade wie möglich sein, 5 Sekunden halten, dann entspannen, 10 Mal wiederholen.
Schritt 2. Fahren Sie mit dem Training mit Gewichten fort
Wenn Sie alle Muskeln um Ihr Knie herum mit isometrischen Kontraktionen leicht trainiert haben, versuchen Sie es mit Krafttraining im Stehen. Wenn Sie die Intensität Ihres Trainings erhöhen, können Sie vorübergehende Rückschläge erleben. Wenn Ihr Knie nach einer bestimmten Übung anschwillt oder zu schmerzen beginnt, beenden Sie die Aktivität, bis Ihr Knie nicht mehr schmerzt.
- Halten Sie sich halb in die Hocke, während Sie sich am Stuhl festhalten, halten Sie sich an der Rückenlehne eines stabilen Stuhls fest und stellen Sie sich 15-30 cm vom Stuhl entfernt auf. Nicht vollständig verbiegen. Halten Sie Ihren Rücken gerade und halten Sie ihn 5-10 Sekunden lang. Kehren Sie langsam zum Stehen zurück, entspannen Sie sich und wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal.
- Dehnung des Quadrizeps (Oberschenkelmuskel): Stehen Sie mit dem wiederhergestellten Knie gebeugt und ziehen Sie die Ferse sanft zu Ihrem Gesäß, wodurch die Vorderseite Ihres Beines (Oberschenkel) gedehnt wird. 5 Sekunden halten, entspannen und 10 Mal wiederholen.
- Vorwärts-Step-up: Treten Sie nach vorne und klettern Sie auf den 15 cm hohen Ständer, geführt vom wiederhergestellten Bein. Schritt nach unten und 10x wiederholen. Erhöhen Sie die Sitzhöhe mit zunehmender Beinkraft.
Schritt 3. Fahren Sie mit dem Krafttraining fort
Die letzte Phase der Knierehabilitation wird mit Gewichten oder einem Heimtrainer durchgeführt. Wenn du es nicht gewohnt bist, ins Fitnessstudio zu gehen und Krafttraining zu machen, solltest du einen Personal Trainer oder Physiotherapeuten engagieren. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Dehn- und Kräftigungsübungen zeigen, die speziell für Sie entwickelt wurden. Behandeln Sie Ihren Muskelkater bei Bedarf mit Methoden wie Ultraschalltherapie oder elektronischer Muskelstimulation.
- Verwenden Sie ein stationäres Fahrrad. Fahren Sie 10 Minuten pro Tag mit einem stationären Fahrrad mit dem geringsten Widerstand und erhöhen Sie dann auf 30 Minuten mit dem stärkeren Widerstand.
- Versuchen Sie Beinstrecken mit Gewichten, wenn der Orthopäde dies zulässt. Suchen Sie im Fitnessstudio nach einem Beinstrecker und wählen Sie das niedrigste Gewicht. Hängen Sie Ihre Knöchel in sitzender Position an den gepolsterten Beulen ein und versuchen Sie, Ihre Beine zu strecken. Einige Sekunden halten und das Bein langsam wieder absenken. 10-mal wiederholen und nach einigen Wochen das Gewicht erhöhen. Beenden Sie das Training, wenn Sie Schmerzen verspüren, und fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie fortfahren.
Tipps
- Obwohl etwa 2 Wochen postoperativ mit dem Gehen ohne Krücken begonnen werden kann, sollte Joggen für 6-8 Wochen postoperativ vermieden werden, da die vom Fuß auf das Knie übertragenen Stöße recht stark sind.
- Walking und Joggen sollten nach und nach über mehrere Wochen in ein Bewegungsprogramm integriert werden.
- Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin und Chondroitin ein, um Ihr Knie zu rehabilitieren, indem Sie die Schmierung und Stoßdämpfung erhöhen.
- Sie können nach 6-8 Wochen (manchmal auch früher) zu körperlicher Aktivität zurückkehren, es sei denn, Sie haben eine Bandrekonstruktion. Aktivitäten mit eher lauter Wirkung sind für einen etwas längeren Zeitraum zu vermeiden.
- Hören Sie auf zu rauchen, weil es den Blutfluss stört, was dazu führt, dass Muskeln und anderen Geweben Sauerstoff und Nährstoffe entzogen werden.
