Die Leber, ein großes fußballballförmiges Organ im rechten Oberbauch, ist der Schlüssel zu gesunden Körperfunktionen. Die Leber reinigt und filtert das Blut und entfernt schädliche Chemikalien, die vom Körper produziert werden und in den Blutkreislauf gelangen. Darüber hinaus produziert die Leber Galle, die beim Abbau von Fett aus der Nahrung hilft und Zucker (Glukose) speichert, um dem Körper zusätzliche Energie zu liefern. Eine vergrößerte Leber oder Hepatomegalie ist nicht wirklich eine Krankheit, sondern ein Symptom bestimmter Erkrankungen wie Alkoholismus, Virusinfektionen (Hepatitis), Stoffwechselstörungen, Krebs, Gallensteine und einige Herzerkrankungen. Um festzustellen, ob Ihre Leber vergrößert ist, müssen Sie die Anzeichen und Symptome kennen, eine professionelle Diagnose einholen und sich der Risikofaktoren bewusst sein.
Schritt
Teil 1 von 3: Die Anzeichen und Symptome erkennen
Schritt 1. Erkenne die Symptome von Gelbsucht
Dieser Schmerz ist durch eine Gelbfärbung der Haut, des Schleims und des Weißen der Augen gekennzeichnet – verursacht durch eine übermäßige Produktion von Bilirubin. Bilirubin ist ein orange-gelber Farbstoff, der in der Galle im Blutkreislauf Ihres Körpers vorkommt. Da eine gesunde Leber normalerweise überschüssiges Bilirubin ausscheidet, deutet dies auf ein Leberproblem hin.
Die Symptome einer Gelbsucht treten normalerweise auf, wenn die Leber stark beeinträchtigt ist. Stellen Sie sicher, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie dies bemerken
Schritt 2. Suchen Sie nach Schmerzen oder Schwellungen im Unterleib
Wenn Sie nicht schwanger sind, weist ein geschwollener Bauch normalerweise auf eine Ansammlung von Fett, Flüssigkeit oder Kot oder das Vorhandensein eines vergrößerten Tumors, einer Zyste, eines Myoms oder eines anderen Organs wie Leber oder Milz hin. In manchen Fällen sehen Sie sogar aus, als wären Sie im achten Monat schwanger – obwohl Sie es nicht sind. Viele Ursachen für Bauchschwellungen weisen auf eine Erkrankung hin, die von einem Arzt untersucht werden sollte.
- Wenn es zu einer Flüssigkeitsansammlung kommt, wird dies als Aszites bezeichnet und ist ein häufiges Symptom einer vergrößerten Leber.
- Dieses Anschwellen des Magens verringert oft Ihren Appetit, weil Sie sich zu "satt" fühlen, um zu essen. Dieses Symptom wird als „frühes Sättigungsgefühl“bezeichnet. Sie können Ihren Appetit aufgrund eines geschwollenen Magens auch vollständig verlieren.
- Es kann auch zu einer Schwellung der Wade kommen.
- Bauchschmerzen können auch ein Zeichen für eine vergrößerte Leber sein, insbesondere wenn Sie andere Symptome haben.
Schritt 3. Erkennen Sie die häufigsten Symptome, die auf eine vergrößerte Leber hinweisen könnten
Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust sind unspezifische Symptome einer Lebervergrößerung, können jedoch auf eine Lebererkrankung und -vergrößerung hinweisen, wenn diese Symptome schwerwiegend, anhaltend oder plötzlich auftreten.
- Auch Appetitlosigkeit oder Essunlust können – wie oben erwähnt – eine Bauchschwellung begleiten. Oder dieser Zustand kann auch Symptome einer Gallenblasenerkrankung zeigen (Patienten mit Gallenblasenschmerzen möchten normalerweise nicht essen, da dies Schmerzen verursacht). Manchmal können Krebs und Hepatitis auch eine Abneigung gegen das Essen verursachen.
- Ärzte gehen normalerweise von einem signifikanten Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts aus. Wenn Sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren, aber es erleben, rufen Sie Ihren Arzt an.
- Fieber ist ein Symptom einer Entzündung im Körper. Da eine vergrößerte Leber durch eine Infektion wie Hepatitis verursacht werden kann, ist es wichtig, Fieber sofort zu erkennen und zu behandeln.
- Auch blasser, hellgrauer oder sogar weißer Stuhl kann auf Leberprobleme hinweisen.
Schritt 4. Finden Sie heraus, ob Sie leicht ermüden
Wenn Sie es erleben, werden Sie sich nach nur wenigen Aktivitäten schnell müde fühlen. Dies kann passieren, wenn die Nährstoffe in der Leber geschädigt sind und der Körper Muskelgewebe als Nährstoffe für alternative Energiequellen verbrennt.
Müdigkeit kann auf das Vorhandensein von Leberproblemen hinweisen, und Schwellungen können ein weiteres Symptom sein, das folgt. Virushepatitis und Krebs können auch Müdigkeit verursachen
Schritt 5. Achten Sie auf Juckreiz, der schlimmer wird
Wenn Ihre Leber beeinträchtigt ist, können Sie Juckreiz (juckende Haut) entwickeln. Pruritus kann lokalisiert oder generalisiert sein. Dieser Zustand kann auftreten, wenn die Gallengänge in der Leber blockiert sind. Dadurch sammeln sich in die Blutbahn abgegebene Gallensalze auf der Haut an und verursachen Juckreiz.
Obwohl die Behandlung von Juckreiz es erfordert, den auslösenden Zustand zu untersuchen und zu behandeln, können Sie dieses Gefühl auch durch die Einnahme von Medikamenten lindern, einschließlich Atarax (nehmen Sie nach Bedarf eine Tablette in einer Dosis von 25 mg alle sechs Stunden ein) und Benadryl (25 mg alle sechs Stunden).) Stunden nach Bedarf). Wenn Ihr Juckreiz stark oder unerträglich ist, verwenden Sie ein Beruhigungsmittel wie Ativan (10 mg Tablette), um Ihnen beim Einschlafen zu helfen, auch wenn Sie sich unwohl fühlen
Schritt 6. Suchen Sie nach den Symptomen eines Spinnenangioms
Dieser Zustand, oder manchmal auch als Spinnennävi bezeichnet, ist ein vergrößertes Blutgefäß, das sich von einem zentralen roten Punkt ausbreitet und wie ein Spinnennetz aussieht. Vergrößerte Venen treten normalerweise im Gesicht, am Hals, an den Händen und in der oberen Hälfte der Brust auf und sind ein Zeichen für eine Lebererkrankung/Hepatitis.
- Fälle von Spinnennävi, die nur an einem Punkt auftreten, sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch andere Gesundheitszustände oder Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Schwellungen oder Anzeichen von Gelbsucht bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da Sie möglicherweise Leberprobleme haben. Wenn an mehreren Stellen Spinnennävi auftreten, suchen Sie außerdem einen Arzt auf, da dies darauf hindeutet, dass etwas mit Ihrer Leber nicht stimmt.
- Spinnenangiome variieren in der Größe, bis zu 5 mm im Durchmesser.
- Wenn Sie mit Ihrem Finger fest genug drücken, verschwindet die rote Farbe in diesem Zustand für einige Sekunden und wird weiß, da das Blut blockiert wird.
Teil 2 von 3: Fordern Sie eine professionelle Diagnose an
Schritt 1. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt
Zu Beginn des Termins wird der Arzt nach einem medizinischen Track Record fragen. Seien Sie ehrlich und erzählen Sie ihm alles, was passiert ist.
- Beachten Sie, dass einige der Fragen, die Ihr Arzt stellen wird, sehr persönlich sind und Drogenkonsum, Alkoholkonsum und Sexualpartner betreffen. Die Antworten, die Sie geben, sind jedoch für Ihre Diagnose sehr wichtig. Sagen Sie, was klar ist.
- Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Arzneimittel.
Schritt 2. Fordern Sie eine körperliche Untersuchung an
Eine klinische körperliche Untersuchung ist der erste Schritt zur Diagnose einer vergrößerten Leber. Ihr Arzt wird zunächst nach Anzeichen von Gelbsucht und Spinnenangiomen suchen, wenn Sie keines dieser Symptome gemeldet haben. Er oder sie kann dann Ihre Leber untersuchen, indem er Ihren Bauch abtastet.
Eine vergrößerte Leber kann sich unangenehm, schlaff oder fest anfühlen und kann je nach Ursache vorgewölbt sein oder nicht. Diese Art von Test kann die Größe und Textur der Ebene bestimmen, um den Grad der Lebervergrößerung zu überprüfen. Der Arzt wird zwei Methoden der körperlichen Untersuchung anwenden: Perkussionstest und Palpation
Schritt 3. Verwenden Sie Perkussion, um den Zustand der Leber zu überprüfen
Perkussion ist eine Methode, um die Größe der Leber zu überprüfen und sicherzustellen, dass sie die Grenzen des richtigen Rippenrandes (Rippen) nicht überschreitet, der ihre Schutzbarriere ist. Diese Methode funktioniert, indem die inneren Organe des Körpers durch die Analyse des erzeugten Klangs untersucht werden. Der Arzt führt diese Untersuchung durch, indem er auf die Körperoberfläche klopft und auf das Geräusch hört. Wenn er ein leises Geräusch hört, das mehr als 2,5 cm unterhalb der Rippen anhält, kann Ihre Leber vergrößert sein. Beachten Sie, dass dieser Test nicht genau ist, wenn Sie einen aufgeblähten Bauch haben, und Sie möglicherweise einen Ultraschall des Bauches benötigen.
- Wenn Ihr Arzt Rechtshänder ist, legt er seine linke Hand auf Ihre Brust und drückt seinen Mittelfinger gegen die Brustwand. Mit dem Mittelfinger seiner rechten Hand tippt er auf den halben Punkt des Mittelfingers seiner linken Hand. Diese Bewegung sollte am Handgelenk beginnen (wie beim Klavierspielen).
- Die Percussion beginnt unterhalb der Brust und erzeugt einen tympanischen Trommelklang. Dies liegt daran, dass sich Ihre Lungen an dieser Stelle befinden und sich mit Luft füllen.
- Der Arzt wird sich langsam in einer geraden Linie über die Leber bewegen, um zu sehen, wann sich das Trommelfellgeräusch in ein "Pumpf"-Geräusch ändert. Dieses Geräusch zeigt an, dass der Arzt die Untersuchung der Leber abgeschlossen hat. Er wird weiterhin nach dem Geräusch suchen und darauf achten, wenn er sich dem Bereich am Ende des Rippenrandes (Rippen) nähert, um zu sehen, ob er dasselbe Geräusch hört und wenn ja, wie weit entfernt. Der Arzt wird aufhören, wenn sich dieses Geräusch in verschiedene Darmgeräusche (z. B. Blähungen und Verdauungsstörungen) ändert.
- Er berechnet den Abstand (in Zentimetern) von der Leber zum Rippenrand. Dies ist in der Regel ein Krankheitszeichen, da unsere Rippen wichtige innere Organe wie Leber und Milz schützen sollen. Wenn Ihre Lunge im normalen gesunden Zustand überbläht ist, kann Ihr Arzt möglicherweise die Ränder Ihrer Leber ertasten.
Schritt 4. Probieren Sie die Palpationsmethode aus, um die Form und Konsistenz der Leber zu bestimmen
Ihr Arzt wird auch palpieren, um festzustellen, ob Ihre Leber vergrößert ist. Die Palpation verwendet wie die Perkussionsmethode Berührung und Handdruck.
- Wenn Ihr Arzt Rechtshänder ist, legt er seine linke Hand auf Ihre rechte Seite. Atmen Sie tief ein und langsam aus, während er versucht, den Hebel zwischen seinen Händen zu „fangen“. Mit den Fingerspitzen tastet er die Leber am Rand und an der Unterseite des Brustkorbs ab. Der Arzt wird wichtige Details wie Form, Konsistenz, Oberflächenstruktur, Weichheit und Schärfe der Grenzen untersuchen.
- Der Arzt tastet nach einer rauen, ungewöhnlichen oder vorgewölbten Oberflächenstruktur der Leber und stellt fest, ob Ihre Leber hart ist oder nicht. Er wird dich auch fragen, ob du dich zurückgewiesen fühlst, wenn er drückt.
Schritt 5. Machen Sie einen Bluttest
Ihr Arzt wird möglicherweise eine Blutprobe entnehmen, um die Funktion und Gesundheit Ihrer Leber zu überprüfen. Bluttests werden normalerweise verwendet, um das Vorhandensein einer Virusinfektion wie Hepatitis festzustellen.
Eine Blutprobe zeigt auch den Gehalt an Enzymen in der Leber, die wichtige Informationen über ihre Gesundheit und Funktion liefern können. Es können auch andere Bluttests erforderlich sein, darunter ein Blutbildtest, ein Hepatitis-Virus-Test und ein Blutgerinnungstest. Die beiden letztgenannten Tests sind besonders nützlich, um die Leberfunktion zu überprüfen, da sie für die Produktion eines Proteins verantwortlich sind, das die Blutgerinnung unterstützt
Schritt 6. Machen Sie den Bildtest
Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie MRT werden normalerweise empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen und die Anatomie der Leber und des umgebenden Gewebes zu untersuchen. Diese Tests können Ihrem Arzt spezifische Informationen liefern, um eine genaue Analyse des Zustands Ihrer Leber durchzuführen.
- Bauchultraschall – Bei diesem Test legen Sie sich hin. Dann wird ein Instrument gehalten und über den Bauch bewegt. Dieses Gerät sendet hochfrequente Schallwellen aus, die von den Körperorganen abprallen und vom Computer empfangen werden. Diese Nachricht wird dann als Bild der inneren Organe des Magens übersetzt. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie für den Test vorbereiten müssen, aber im Allgemeinen sollten Sie vor dem Test nichts essen oder trinken.
- Abdominal-CT-Scan - Bei einem CT-Scan werden Röntgenstrahlen verwendet, um Querschnittsbilder um die Bauchregion herum zu erstellen. Sie müssen auf einem schmalen Tisch liegen, der in das CT-Gerät eingeführt wird, und ruhig bleiben, während die Röntgenaufnahme und um Ihren Körper herum durchgeführt wird. Das Ergebnis wird im Computer in ein Bild übersetzt. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf diesen Test vorbereiten. Da bei CT-Tests manchmal ein spezieller Farbstoff in Ihren Körper injiziert wird (entweder durch Injektion oder durch den Mund), können Sie vorher möglicherweise nicht trinken oder essen.
- MRT-Unterleibsscan – Bei diesem Test werden Magnete und Radiowellen verwendet, um Bilder von der Innenseite des Bauches anstelle von Strahlung (Röntgenstrahlen) zu erstellen. Sie müssen sich auf einen schmalen Tisch legen, der in einen großen, tunnelartigen Scanner eingeführt wird. Um das Aussehen von Organen bei einem Scan zu klären, kann dieser Test einen Farbstoff verwenden. Wenn Sie es benötigen, wird der Arzt Sie im Voraus informieren. Wie bei anderen Tests kann es sein, dass Sie zuvor gebeten werden, weder zu essen noch zu trinken.
Schritt 7. Befolgen Sie die Untersuchung der endoskopisch-retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP)
Diese Untersuchung wird mit einer Sonde durchgeführt, die nach Problemen im Gallengang sucht, dem Schlauch, der die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm transportiert.
- Bei diesem Test wird Ihnen eine IV-Injektion in den Arm gegeben und Sie erhalten etwas zur Entspannung. Dann führt der Arzt das Endoskop durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen ein, bis es den Dünndarm (den nächsten Teil des Magens) erreicht. Er oder sie führt einen Katheter durch das Endoskop in den Gallengang ein, der die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase verbindet. Dann injiziert der Arzt Farbstoff in diesen Kanal, damit er alle Probleme klarer sehen kann. Der letzte Schritt ist in der Regel eine Röntgenuntersuchung.
- Dieser Test wird normalerweise nach bildgebenden Tests durchgeführt, einschließlich Ultraschall-, CT- oder MRT-Scans.
- Wie bei den anderen erwähnten Tests wird Ihnen der Arzt das Verfahren mitteilen und was Sie erwartet. Sie müssen die ECRP-Prüfung erlauben und dürfen in den letzten vier Stunden weder essen noch trinken.
- ERCP kann eine gute Option sein, da Ärzte damit auch die Behandlung erleichtern können. Wenn sich zum Beispiel Steine oder andere Verstopfungen im Gallengang befinden, kann der Arzt diese während einer ERCP-Untersuchung entfernen.
Schritt 8. Versuchen Sie, eine Leberbiopsie in Betracht zu ziehen
In der Regel können eine vergrößerte Leber und alle Krankheiten oder Zustände erfolgreich durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Bluttests und bildgebende Verfahren diagnostiziert werden. In bestimmten Situationen kann jedoch auch eine Biopsie empfohlen werden, insbesondere wenn die Diagnose unklar ist oder Sie möglicherweise Krebs haben.
Bei der Biopsie wird eine lange, dünne Nadel in die Leber eingeführt, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Dies wird in der Regel von einem Leberspezialisten (Gastroenterologe oder Hepatologe) durchgeführt. Aufgrund des invasiven Charakters des Tests erhalten Sie eine örtliche Betäubung oder Vollnarkose. Die Ergebnisse der Probe werden dann zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt, insbesondere um festzustellen, ob Krebszellen vorliegen
Schritt 9. Folgen Sie einer Magnetresonanz-Elastographie (MRE)-Untersuchung
Dieses neue bildgebende Verfahren kombiniert MRT mit Schallwellen, um eine visuelle Karte (Elastograph) zu erstellen. Diese Karte ist nützlich, um das Spannungsniveau im Körpergewebe, in diesem Fall Ihrer Leber, zu überprüfen. Die Verhärtung der Leber ist ein Symptom einer chronischen Erkrankung und kann mit der MRE-Methode nachgewiesen werden. Dieser Test ist nicht-invasiv und kann eine Alternative zur Biopsie sein.
MRE ist eine neue, sich jedoch schnell entwickelnde Technologie. Diese Technologie wird nur in wenigen Gesundheitszentren angeboten, aber ihre Popularität steigt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob diese Option für Sie geeignet ist
Teil 3 von 3: Vorsicht vor den Risikofaktoren
Schritt 1. Bestimmen Sie das Hepatitis-Risiko
Hepatitis A, B und C verursachen Entzündungen und können zu einer vergrößerten Leber führen – die auch durch weiche, empfindliche Ränder gekennzeichnet ist. Wenn Sie einen Hepatitis-Anfall haben, haben Sie ein höheres Risiko, eine vergrößerte Leber zu entwickeln.
Leberschäden werden durch Immunzellen und Blut verursacht, die die Leber überfluten, um eine Hepatitis-Infektion zu bekämpfen
Schritt 2. Überlegen Sie, ob Sie eine Rechtsherzinsuffizienz haben
Eine solche Herzinsuffizienz kann zu einer vergrößerten Leber führen, auch wenn die Ränder weich und empfindlich werden.
Dies geschieht, weil sich Blut in der Leber ansammelt, was durch das ineffiziente Pumpen des Herzens verursacht wird. Da das Herz seine Arbeit nicht tut, fließt das Blut in die Leber zurück
Schritt 3. Informieren Sie sich über das Risiko einer Leberzirrhose
Zirrhose ist eine chronische Erkrankung, die die Dichte der Leber infolge von Fibrose (übermäßige Produktion von Narbengewebe) erhöht. Eine Zirrhose tritt normalerweise als Folge einer falschen Lebensführung auf und wirkt sich negativ auf die Leber aus, z. B. durch Alkoholmissbrauch.
Zirrhose kann eine Vergrößerung oder Schrumpfung der Leber verursachen, obwohl sie häufiger mit einer Vergrößerung verbunden ist
Schritt 4. Berücksichtigen Sie alle metabolischen oder genetischen Erkrankungen, die Sie haben
Menschen mit bestimmten Gen- oder Stoffwechselerkrankungen wie Morbus Wilson und Morbus Gaucher haben ein höheres Risiko, eine vergrößerte Leber zu entwickeln.
Schritt 5. Verstehen Sie das Krebsrisiko
Krebspatienten können aufgrund ihrer Ausbreitung (Metastasierung) in der Leber eine vergrößerte Leber haben. Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, insbesondere Krebs in lebernahen Organen, besteht ein höheres Risiko, eine Lebervergrößerung zu entwickeln.
Schritt 6. Achten Sie auf übermäßigen Alkoholkonsum
Chronischer Alkoholkonsum (mehr als ein paar Drinks pro Woche) kann die Leber schädigen und ihre Regeneration behindern. Diese beiden Effekte können dann zu irreversiblen strukturellen und funktionellen Schäden führen.
- Wenn die Leber durch Alkoholkonsum ihre Funktion verliert, kann sie sich aufgrund ihrer verminderten Flüssigkeitsaufnahmefähigkeit vergrößern und anschwellen. Sie können auch eine Fettansammlung in Ihrer Leber feststellen, wenn Sie zu viel Alkohol trinken.
- In den USA definiert das National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism einen „moderaten“Trinkstil von nicht mehr als 1 alkoholischen Getränk pro Tag für Frauen und nicht mehr als 2 alkoholischen Getränken pro Tag für Männer.
Schritt 7. Berücksichtigen Sie Ihren Medikamentenverbrauch
Viele rezeptfreie Medikamente können die Leber schädigen, wenn sie über einen längeren Zeitraum oder über die empfohlenen Dosen hinaus angewendet werden. Zu den leberschädlichsten Medikamenten zählen orale Kontrazeptiva, anabole Steroide, Diclofenac, Amiodaron und Statine.
- Wenn Sie Langzeitmedikamente einnehmen, überprüfen Sie sich regelmäßig und befolgen Sie den Rat Ihres Arztes gehorsam.
- Acetaminophen (Tylenol), insbesondere wenn es im Übermaß eingenommen wird, ist eine häufige Ursache für Leberversagen und Lebervergrößerung. Das Risiko ist höher, wenn Paracetamol mit Alkohol gemischt wird.
- Beachten Sie, dass auch einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Traubensilberkerze, Ma Huang und Mistel das Risiko von Leberschäden erhöhen können.
Schritt 8. Achten Sie auf Ihre Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln
Der regelmäßige Verzehr von fettreichen Lebensmitteln, einschließlich Pommes Frites, Hamburger oder anderen nahrhaften Lebensmitteln, kann zu einer Ansammlung von Fett in der Leber führen. Dieser Zustand wird Fettleber genannt. Es bilden sich Fettansammlungen, die schließlich Leberzellen zerstören.
- Eine geschädigte Leber wird gestört und kann anschwellen, da neben der Ansammlung von Fett auch ihre Fähigkeit, Blut und Giftstoffe zu verarbeiten, reduziert wird.
- Seien Sie sich bewusst, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen. Um das herauszufinden, berechnen Sie Ihren Body Mass Index (BMI), der ein Indikator für den Fettgehalt Ihres Körpers ist. Der BMI wird berechnet, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm (kg) durch ihre Körpergröße in Metern zum Quadrat geteilt wird. Ein BMI von 25-29,9 bedeutet, dass eine Person übergewichtig ist, während ein BMI von mehr als 30 bedeutet, dass die Person fettleibig ist.
