Dengue-hämorrhagisches Fieber (DHF) wird durch das Dengue-Virus verursacht und von der Mücke Aedes Aegypti übertragen. DHF kommt häufig in Südostasien, im westlichen Pazifik, in Mittel- und Südamerika sowie in Afrika vor. Das Leben oder Reisen in eines dieser Gebiete, insbesondere in Vororten, erhöht das Risiko, an Dengue-Krankheit zu erkranken. Patienten mit DHF leiden in der Regel unter starken Schmerzen, Hautausschlag, Gelenkschmerzen und hohem Fieber. Hier sind einige Möglichkeiten, mit Dengue infizierte Patienten zu behandeln.
Schritt
Teil 1 von 3: Erstellen einer Diagnose
Schritt 1. Kennen Sie die Inkubationszeit
Die Symptome von Dengue treten etwa eine Woche nach der Infektion einer Person auf. Diese Symptome bestimmen den Schweregrad und den Behandlungsplan, den der Betroffene benötigt.
Nach einem Mückenstich treten die Symptome innerhalb von vier bis sieben Tagen auf. Diese Symptome dauern in der Regel etwa drei bis zehn Tage
Schritt 2. Überlegen Sie, ob der Patient ernsthafte Anzeichen zeigt
Es gibt zwei Hauptklassifizierungen von DHF: mit und ohne Warnzeichen.
- DHF ohne Vorwarnung ist normalerweise durch Fieber (40 Grad Celsius) und zwei oder mehr der folgenden Symptome gekennzeichnet: Übelkeit/Erbrechen; ein Hautausschlag, der ein gerötetes Gesicht verursacht; rote Flecken an Armen, Beinen, Brust und Rücken; Körperschmerzen und -schmerzen; niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen; und geschwollene Drüsen im Nacken und hinter den Ohren.
- DHF mit Warnung wird ähnlich wie DHF ohne Warnung klassifiziert, Patienten dieser Kategorie weisen jedoch eines oder mehrere der folgenden Symptome auf: Bauchschmerzen; anhaltendes Erbrechen; Flüssigkeitsansammlung in Magen und Lunge; Blutungen aus Zahnfleisch, Augen, Nase; sich müde oder müde fühlen; vergrößerte Leber.
- Warnzeichen wie diese weisen auf eine schwere Dengue-Infektion hin, die zu Blutungen und Organversagen führen kann. Dies wird als DHF (Dengue Hemorrhagic Fever) bezeichnet. Wenn eines (oder mehrere) der oben genannten Symptome auftreten, muss der Patient innerhalb der ersten 24-48 Stunden sofort ins Krankenhaus gebracht werden, sonst können die Folgen tödlich sein.
Schritt 3. Stellen Sie fest, ob der Patient schweres DHF hat
Schweres Dengue-Fieber umfasst Symptome beider oben genannten Klassifikationen sowie eines der folgenden Anzeichen:
- Starke Blutungen oder Blut im Urin
- Ansammlung von Flüssigkeit in Magen und Lunge
- Bewusstseinsverlust
- Auswirkungen auf andere Organe des Körpers, wie das Herz, die zu einer Ansammlung von zusätzlicher Flüssigkeit, niedrigem Blutdruck und einer hohen Pulsfrequenz führen
- Wenn eines dieser Symptome festgestellt wird, bringen Sie den Patienten sofort in das nächste Krankenhaus.
Schritt 4. Besuchen Sie das Krankenhaus für eine Untersuchung
Alle DHF-Patienten, die von Warnzeichen begleitet werden, sollten sofort ins Krankenhaus. Wer ohne Vorwarnung an Dengue-Fieber erkrankt, sollte zur gründlichen Untersuchung und Bestätigung der Diagnose ebenfalls ins Krankenhaus gehen.
Schritt 5. Entscheiden Sie, wo die Behandlung durchgeführt werden soll
Diese Behandlung kann zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. In schweren Fällen/mit Warnzeichen sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.
- Heimpflege nur kann eingenommen werden, wenn der Patient die folgenden drei Voraussetzungen erfüllt: 1) keine Warnzeichen erscheinen; 2) der Patient kann eine ausreichende Menge an oraler Flüssigkeit vertragen; 3) Der Patient kann mindestens alle sechs Stunden urinieren.
- Wissen Sie, dass es keine spezifische Behandlung gibt, die Dengue heilen kann. Die Behandlung konzentriert sich normalerweise nur auf die Überwindung der DHF-Symptome.
Teil 2 von 3: Dengue-Patienten zu Hause betreuen
Schritt 1. Halten Sie die Umgebung sauber, damit sie frei von Mücken ist
Achten Sie bei der Behandlung von Dengue-Patienten zu Hause darauf, weiteren Kontakt mit Mücken zu vermeiden – denn diese Krankheit kann durch Mücken übertragen werden. Mit anderen Worten, der Schlüssel zur Verhinderung der Ausbreitung von Krankheiten liegt in der Kontrolle der Mückenpopulation.
- Verwenden Sie Fenster- und Türgitter in Ihrem Zuhause, um Mücken fernzuhalten.
- Verwenden Sie beim Schlafen Moskitonetze.
- Tragen Sie Kleidung, die die Exposition der Haut durch Mücken minimiert.
- Tragen Sie Mückenschutzmittel auf exponierte Haut auf. Einige wirksame Mückenschutzmittel sind Sari Puspa, Autan, Picaridin und Zitronen-Eukalyptusöl. Kinder sollten es nicht allein verwenden. Erwachsene sollten Mückenschutzmittel auf ihre Hände und dann auf die Kinderhaut auftragen. Verwenden Sie kein Mückenschutzmittel bei Kindern unter zwei Monaten.
- Verhindern Sie die Vermehrung von Mücken, indem Sie stehende Wasserquellen in Ihrem Haus entleeren und Wasserbehälter regelmäßig reinigen.
Schritt 2. Bringen Sie den DHF-Patienten jeden Tag ins Krankenhaus
DHF-Patienten müssen täglich ins Krankenhaus, um ihr Blut und ihren Fieberzustand kontrollieren zu lassen. Diese täglichen Besuche sollten durchgeführt werden, solange das Fieber des Patienten 37,5 Grad Celsius überschreitet. Sie können den Besuch abbrechen, wenn das Fieber mehr als 48 Stunden abgeklungen ist.
Schritt 3. Stellen Sie sicher, dass der Patient ausreichend ausgeruht ist
Ermöglichen Sie dem Patienten, allmählich zu Aktivitäten zurückzukehren, insbesondere wenn die Krankheitsdauer lang ist.
Da DHF oft erhebliche Müdigkeit und Erschöpfung verursacht, sollten Patienten häufige Pausen einlegen und mit Vorsicht zu ihren Routinen zurückkehren
Schritt 4. Geben Sie dem Patienten Acetaminophen/Paracetamol (zB Tylenol®)
Diese Behandlung hilft gegen das Fieber. Geben Sie eine Tablette in einer Dosis von 325 bis 500 mg. Sie können bis zu vier Tabletten täglich verabreichen.
Geben Sie kein Aspirin, Ibuprofen oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Diese Medikamente können das Blutungsrisiko bei Dengue-Patienten erhöhen
Schritt 5. Stellen Sie sicher, dass der Patient viel Flüssigkeit zu sich nimmt
Die Patienten sollten ermutigt werden, Wasser, Fruchtsäfte und orale Rehydrationsflüssigkeiten zu trinken, um eine Dehydration durch Fieber/Erbrechen zu verhindern.
- Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr verringert die Wahrscheinlichkeit, dass DHF-Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
- Männer und Frauen (19 bis 30 Jahre) sollten täglich 3 bzw. 2,7 Liter Wasser trinken. Jungen und Mädchen: 2, 7 und 2, 2 Liter Wasser täglich. Säuglinge sollten 0,7-0,8 Liter/Tag trinken.
- Sie können den Saft auch mit Papayablättern zubereiten. Es wird berichtet, dass Papayablattextrakt die Anzahl der Blutplättchen bei DHF-Patienten erhöht, obwohl es keine klinische Forschung gibt, die dies beweist.
Schritt 6. Führen Sie ein Symptomtagebuch
Das Führen eines Tagebuchs hilft Ihnen, alle sich verschlimmernden Symptome zu verfolgen. Sie sollten Kinder und Säuglinge genau überwachen, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerere Dengue-Attacken haben. Beachten Sie das Folgende:
- Körpertemperatur des Patienten. Da die Temperatur im Laufe des Tages schwankt, zeichnen Sie Ihre Temperatur jeden Tag zur gleichen Zeit auf. Auf diese Weise wird Ihr Tagebuch vertrauenswürdig und gültig.
- Flüssigkeitsaufnahme. Lassen Sie den Patienten jedes Mal Flüssigkeit aus derselben Tasse trinken; damit Sie sich die von ihm verbrauchte Gesamtmenge leichter merken und aufzeichnen können.
- Urinausstoß. Bitten Sie den Patienten, in einen Behälter zu pinkeln. Messen und notieren Sie die Urinmenge jedes Mal. Diese Behälter werden häufig in Krankenhäusern verwendet, um die Urinausscheidung innerhalb von 24 Stunden zu messen. Sie können den Urinbehälter im Krankenhaus kaufen oder danach fragen.
Schritt 7. Bringen Sie den Patienten ins Krankenhaus, wenn sich die Symptome verschlimmern
Gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn er eines der folgenden Symptome zeigt:
- Hohes Fieber
- Starke Bauchschmerzen
- Kontinuierliches Erbrechen
- Schüttelfrost und extreme Bedingungen (kann aus Dehydration oder Blutverlust resultieren)
- Ermüdung
- Verwirrung (aufgrund mangelnder Wasseraufnahme oder Blutungen)
- Unfähigkeit, regelmäßig zu urinieren (mindestens alle 6 Stunden)
- Blutungen (z. B. aus Vagina, Nase, Augen / Zahnfleisch und das Vorhandensein von roten Punkten auf der Haut)
- Schwierigkeiten beim Atmen (aufgrund von Flüssigkeitsansammlung in der Lunge)
Teil 3 von 3: Betreuung von DHF-Patienten im Krankenhaus
Schritt 1. Geben Sie intravenöse Flüssigkeiten
Um schwere Fälle von DHF im Krankenhaus zu behandeln, wird der Arzt dem Patienten intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Elektrolyte (Salzlösung) injizieren. Diese Behandlung dient nur dazu, durch Erbrechen oder Durchfall verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Dieser Schritt wird nur durchgeführt, wenn der Patient keine Flüssigkeit mehr aufnehmen kann (zB durch anhaltendes Erbrechen) oder sich in einem Schockzustand befindet.
- Intravenös bedeutet "in einer Vene". Mit anderen Worten, die Flüssigkeit wird mit einer Spritze oder einem intravenösen Katheter direkt in die Vene des Patienten injiziert.
- Die empfohlene IV-Flüssigkeit ist kristalloid (0,9 % Salz).
- Der Arzt wird die Flüssigkeitsaufnahme des Patienten durch die IV-Methode überwachen, basierend auf der Anleitung von IV-Flüssigkeitsinjektionen, die vorsichtiger als in der Vergangenheit sind. Dies liegt daran, dass eine Überhydration (überschüssige Flüssigkeit) schwerwiegende Auswirkungen haben kann, einschließlich übermäßiger IV-Flüssigkeitsbelastung oder Kapillarfluten. Aus diesem Grund werden die Ärzte in den meisten Fällen die Flüssigkeit schrittweise statt konstant verabreichen.
Schritt 2. Fordern Sie eine Bluttransfusion an
In schwerwiegenderen und schwereren Fällen von Dengue-Fieber muss der Arzt möglicherweise eine Transfusion verabreichen, um das verlorene Blut zu ersetzen. Bei DHF-Patienten, deren Fälle das DHF-Stadium erreicht haben, ist normalerweise eine Transfusion erforderlich.
Transfusionen können frisches Blut in das System des Patienten oder nur seine Blutplättchen einführen. Blutplättchen sind der Teil des Blutes, der bei der Gerinnung hilft und sind kleiner als weiße und rote Blutkörperchen
Schritt 3. Fordern Sie eine Kortikosteroid-Injektion an
Kortikosteroide sind künstlich hergestellte Medikamente, die Cortisol ähnlich sind - einem Hormon, das natürlich von den Nebennieren produziert wird. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen und die Aktivität des Immunsystems.
