Handgelenksverstauchungen treten auf, wenn die Bänder im Handgelenk zu weit gestreckt sind, um (teilweise oder vollständig) zu reißen. Im Gegensatz dazu tritt eine Handgelenksfraktur auf, wenn einer der Knochen im Handgelenk bricht. Es ist manchmal schwierig, zwischen einer Verstauchung und einer Handgelenksfraktur zu unterscheiden, da diese Art von Verletzungen ähnliche Symptome verursachen und durch ähnliche Unfälle wie einen Sturz mit ausgestreckter Hand oder einen direkten Schlag auf das Handgelenk verursacht werden. Tatsächlich gehen Handgelenksfrakturen oft mit Verstauchungen der Bänder einher. Um diese beiden Handgelenksverletzungen sicher zu unterscheiden, ist eine ärztliche Untersuchung (mit Röntgenbildern) erforderlich, obwohl Sie manchmal zu Hause den Unterschied zwischen einer Verstauchung und einer Handgelenksfraktur erkennen können, bevor Sie in die Klinik oder ins Krankenhaus gehen.
Schritt
Teil 1 von 2: Diagnose einer Handgelenksverstauchung
Schritt 1. Bewegen Sie Ihr Handgelenk, um es zu überprüfen
Verstauchungen des Handgelenks variieren im Schweregrad, je nach Grad der Dehnung oder des Reißens der Bänder. Leichte Verstauchung des Handgelenks (Grad 1), bei der mehrere Bänder gedehnt werden, aber kein signifikanter Riss; eine leichte Verstauchung (Grad 2) beinhaltet einen erheblichen Riss der Bänderfasern (bis zu 50%) und kann von Beschwerden über eingeschränkte Handfunktion begleitet sein; eine schwere Verstauchung (Grad 3) führt zu einem stärkeren Riss oder Reißen des Bandes. Daher kann das Handgelenk bei Verstauchungen der Grade 1 und 2 relativ normal (wenn auch schmerzhaft) bewegt werden. Verstauchungen der Grade 3 führen oft zu einer Bewegungsinstabilität (die Hand kann in viele Richtungen bewegt werden), da die Bänder, die die Handgelenksknochen verbinden, vollständig sind durchtrennt.
- Im Allgemeinen erfordern nur einige Verstauchungen des Handgelenks 2. Grades und alle Fälle 3. Grades eine medizinische Behandlung. Alle Fälle von Verstauchungen Grad 1 und die meisten Fälle von Grad 2 können zu Hause behandelt werden.
- Handgelenksverstauchungen Grad 2 können eine Abrissfraktur beinhalten, ein Zustand, bei dem das Band vom Knochen bricht und eine kleine Menge Knochenfragmente mit sich führt.
- Die häufigste Verstauchung des Handgelenksbandes ist das Lig. scapho-Iunatum, das das Kahnbein mit dem Mondbein verbindet.
Schritt 2. Identifizieren Sie die Art des Schmerzes, den Sie verspüren
Auch hier variieren die Schwere der Handgelenksverstauchungen stark. So sind auch die verursachten Schmerzen sehr unterschiedlich. Handgelenksverstauchungen Grad 1 sind in der Regel leicht und werden oft als stechender Schmerz beschrieben, wenn das Handgelenk bewegt wird. Eine Verstauchung Grad 2 wird von mäßigen oder starken Schmerzen begleitet, je nach Grad der Einrisse; Der Schmerz ist schärfer als bei einer Verstauchung Grad 1 und manchmal pocht er aufgrund einer verstärkten Entzündung. So paradox es klingen mag, eine Verstauchung 3. Grades ist zunächst oft weniger schmerzhaft als eine Verstauchung 2. Grades, da das Band komplett durchtrennt ist und die umliegenden Nerven nicht reizt. Handgelenksverstauchungen 3. Grades werden jedoch mit zunehmender Entzündung ein pochendes Gefühl haben.
- Verstauchungen Grad 3 mit einer Abrissfraktur verursachen sofortige Schmerzen, entweder einen stechenden Schmerz oder ein pochendes Gefühl.
- Verstauchungen verursachen die meisten Schmerzen, wenn das Handgelenk bewegt wird, und normalerweise werden die Symptome durch Minimierung der Bewegung (Immobilisierung) gelindert.
- Wenn das Handgelenk sehr wund ist und schwer zu bewegen ist, suchen Sie im Allgemeinen sofort einen Arzt zur Untersuchung auf.
Schritt 3. Wenden Sie Eis an und sehen Sie, wie es reagiert
Verstauchungen jeglichen Grades sprechen gut auf Eistherapie oder Kältetherapie an, da diese Therapien Entzündungen reduzieren und die Nervenfasern stumpf machen, die Schmerzen verursachen. Die Rolle von Eis ist sehr wichtig bei der Behandlung von Handgelenksverstauchungen der Grade 2 und 3, da dieser Zustand dazu führt, dass sich Entzündungen um die Verletzungsstelle herum ansammeln. Das Auftragen von Eis auf ein verstauchtes Handgelenk für 10-15 Minuten alle 1-2 Stunden, sobald die Verletzung auftritt, kann nach etwa einem Tag einen großen Unterschied machen und die Intensität der Schmerzen deutlich reduzieren und die Handbewegung erleichtern. Auf der anderen Seite kann das Auftragen von Eis auf ein gebrochenes Handgelenk helfen, Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren, aber die Symptome kehren oft zurück, wenn die Wirkung nachlässt. Im Allgemeinen hatte die Kältetherapie bei Verstauchungen des Handgelenks einen größeren Einfluss als bei Frakturen.
- Je schwerwiegender die Verstauchung ist, desto stärker ist die Schwellung um die Verletzungsstelle herum, wodurch der Bereich geschwollen und vergrößert erscheint.
- Frakturen, die aus Belastungen resultieren, die zu feinen Rissen führen, sprechen oft sehr gut auf eine Kältetherapie (Langzeit) an als schwerwiegendere Frakturen, die eine medizinische Behandlung erfordern.
Schritt 4. Überprüfen Sie das Handgelenk am nächsten Tag, um zu sehen, ob es Blutergüsse gibt
Eine Entzündung verursacht Schwellungen, ist aber nicht dasselbe wie ein Bluterguss. Blutergüsse entstehen durch lokalisierte Blutungen aus einer Verletzung einer Arterie oder der kleinen Blutgefäße, die in das Gewebe fließen. Handgelenksverstauchungen Grad 1 verursachen normalerweise keine Blutergüsse, es sei denn, die Verletzung resultiert aus einem harten Aufprall, der kleine subkutane Blutgefäße zerstört. Verstauchungen Grad 2 verursachen mehr Schwellungen, aber nicht unbedingt Blutergüsse, je nachdem, wie die Verletzung aufgetreten ist. Verstauchungen Grad 3 verursachen mehr Schwellungen und gehen in der Regel mit erheblichen Blutergüssen einher, da das Trauma, das den Bandriss verursacht, oft schwer genug ist, um die umgebenden Blutgefäße zu reißen oder zu beschädigen.
- Schwellungen durch Entzündungen verursachen keine signifikante Veränderung der Hautfarbe, außer einer leichten Rötung aufgrund des „Wärmegefühls“durch die entstehende Hitze.
- Die dunkelblaue Farbe eines Blutergusses wird durch das Einsickern von Blut in das Gewebe direkt unter der Hautoberfläche verursacht. Sobald das Blutgerinnsel aufgebrochen und aus dem Gewebe entfernt ist, ändert sich die Farbe des Blutergusses (hellblau, dann gelblich).
Schritt 5. Sehen Sie, wie es Ihrem Handgelenk nach ein paar Tagen geht
Grundsätzlich fühlen sich alle Handgelenksverstauchungen des Grades 1 und einige Fälle des Grades 2 nach ein paar Tagen viel besser an, insbesondere wenn Sie Ihre verletzte Hand ausruhen und eine Kältetherapie anwenden. Wenn sich Ihr Handgelenk viel besser anfühlt, keine sichtbare Schwellung vorhanden ist und Sie es schmerzfrei bewegen können, ist möglicherweise keine medizinische Behandlung erforderlich. Wenn Sie eine schwerwiegendere Verstauchung des Handgelenks (Grad 2) haben, sich aber nach einigen Tagen viel besser fühlen (auch wenn die Schwellung noch nicht vollständig verschwunden ist und die Schmerzen mäßig sind), warten Sie noch ein paar Tage, bis sich das Handgelenk erholt hat. Sollte sich die Verletzung jedoch nach einigen Tagen nicht wesentlich bessern oder sogar verschlimmern, kann sofort ärztliche Hilfe erforderlich sein.
- Verstauchungen Grad 1 und einige Fälle Grad 2 erholen sich schnell (1-2 Wochen), während Verstauchungen Grad 3 (insbesondere solche mit einer Abrissfraktur) am längsten zur Heilung brauchen (manchmal mehrere Monate).
- Weiche/Druckfrakturen können auch ziemlich schnell heilen (einige Wochen), während schwerere Frakturen mehrere Monate oder länger dauern können, je nachdem, ob eine Operation durchgeführt wurde.
Teil 2 von 2: Diagnose von Handgelenksfrakturen
Schritt 1. Überprüfen Sie, ob das Handgelenk falsch ausgerichtet oder verbogen ist
Handgelenksfrakturen können durch die gleichen Arten von Unfällen und Traumata verursacht werden wie solche, die Handgelenksverstauchungen verursachen. Im Allgemeinen gilt: Je größer und stärker der Knochen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er infolge eines Traumas bricht. Stattdessen wird das Band gedehnt und gerissen. Wenn jedoch ein Knochen gebrochen ist, erscheint er oft falsch ausgerichtet oder verbogen. Die acht Handwurzelknochen im Handgelenk sind so klein, dass es schwierig (oder unmöglich) ist, ein falsch ausgerichtetes oder gebogenes Handgelenk zu sehen, insbesondere wenn es sich um eine feine/Druckfraktur handelt. Schwerwiegendere Frakturen sind leichter zu erkennen.
- Der am häufigsten gebrochene Röhrenknochen im Handgelenk ist der Radiusknochen oder der Unterarmknochen, der mit dem kleinen Handwurzelknochen verbunden ist.
- Der am häufigsten gebrochene Handwurzelknochen ist das Kahnbein, und es ist weniger wahrscheinlich, dass es zu einer Deformierung des Handgelenks kommt.
- Wenn der gebrochene Knochen die Haut durchdringt und deutlich sichtbar ist, wird der Zustand als offener oder komplexer Bruch bezeichnet.
Schritt 2. Identifizieren Sie die Art des Schmerzes
Der Schmerz einer Handgelenksfraktur variiert ebenfalls je nach Schweregrad, wird jedoch normalerweise als stechender Schmerz bei Bewegung und als tiefer, dumpfer Schmerz in Ruhe des Handgelenks beschrieben. Die Schmerzen bei einer Handgelenkfraktur werden tendenziell schlimmer, wenn die Hand greift oder drückt, und dies ist bei Handgelenksverstauchungen oft nicht der Fall. Handgelenksfrakturen verursachen normalerweise mehr Symptome in der Hand, wie Steifheit, Taubheitsgefühl oder die Unfähigkeit, die Finger zu bewegen, als Handgelenksverstauchungen, da bei einer Fraktur Nervenverletzungen / -schäden wahrscheinlicher sind. Außerdem können Sie beim Bewegen Ihres gebrochenen Handgelenks ein Klappern oder Klappern hören, was bei Handgelenksverstauchungen nicht der Fall ist.
- Dem Schmerz einer Handgelenksfraktur geht oft (aber nicht immer) das Geräusch oder das Gefühl von "Knacken" voraus. Im Gegensatz dazu können nur Verstauchungen 3. Grades ein ähnliches Geräusch oder eine ähnliche Empfindung erzeugen, und manchmal ist ein „knallendes“Geräusch zu hören, wenn das Band durchtrennt wird.
- Als allgemeine Regel gilt, dass sich die Schmerzen im Handgelenk aufgrund einer Fraktur nachts verschlimmern, während sich die Schmerzen aufgrund einer Verstauchung nachts nicht ändern oder zunehmen, wenn das Handgelenk nicht bewegt wird.
Schritt 3. Beobachten Sie, ob sich die Symptome am nächsten Tag verschlimmern
Wie oben beschrieben, kann das Ruhen der Hand und die Anwendung einer Kältetherapie für 1-2 Tage einen erheblichen Einfluss auf leichte bis mittelschwere Verstauchungen des Handgelenks haben, aber dies ist bei Frakturen nicht der Fall. Abgesehen von glatten/kompressiven Frakturen brauchen die meisten Knochenbrüche viel länger als verstauchte Bänder, um zu heilen. Daher hat das Ruhen der Hand für einige Tage und das Auftragen von Eis keinen signifikanten Einfluss auf die durch die Fraktur verursachten Symptome, und in einigen Fällen können Sie sich schlechter fühlen, wenn Ihr Körper das anfängliche "Trauma" durch die Verletzung überwunden hat.
- Wenn der Knochen Ihres gebrochenen Handgelenks durch die Haut herausragt, besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen und Blutverlust. Suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe auf.
- Schwere Handgelenksfrakturen können die Durchblutung der Hand behindern. Schwellungen aufgrund von Blut verursachen einen Zustand, der als "Kompartmentsyndrom" bezeichnet wird und als medizinischer Notfall gilt. Wenn dieser Zustand auftritt, fühlen sich die Hände kalt an (aufgrund von Blutmangel) und werden blass (bläulich-weiß).
- Ein gebrochener Knochen kann auch Nerven um ihn herum einklemmen oder durchtrennen. Dieser Zustand führt zu einer vollständigen Taubheit im Bereich der Hand, in der sich die Nerveninnervation befindet.
Schritt 4. Lassen Sie den Arzt eine Röntgenaufnahme machen
Während die obigen Informationen Ihnen bei der Entscheidung helfen können, ob Ihr Handgelenk verstaucht oder gebrochen ist, kann in den meisten Fällen nur eine Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung den tatsächlichen Zustand bestätigen, außer in Fällen von Knochenbrüchen, die durch die Haut ragen. Röntgenaufnahmen sind die wirtschaftlichste und gebräuchlichste Möglichkeit, die kleinen Knochen im Handgelenk zu untersuchen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, eine Röntgenaufnahme des Handgelenks zu machen und die Analyse eines Radiologen zu lesen, bevor er Sie konsultiert. Röntgenaufnahmen zeigen nur Bilder von Knochen, keine Weichteile wie Bänder oder Sehnen. Gebrochene Knochen können aufgrund ihrer geringen Größe und ihres engen Umfangs auf Röntgenbildern schwer zu erkennen sein und es kann mehrere Tage dauern, bis sie auf Röntgenbildern gesehen werden. Um zu sehen, wie schwer der Bandschaden ist, wird Ihr Arzt eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen.
- Ein MRT, das magnetische Wellen verwendet, um detaillierte Bilder der inneren Strukturen des Körpers zu erstellen, kann erforderlich sein, um Knochenbrüche im Handgelenk zu erkennen, insbesondere wenn die Fraktur im Kahnbein liegt.
- Feine Frakturen des Handgelenks sind auf einem normalen Röntgenbild sehr schwer zu erkennen. Sie müssen warten, bis die Entzündung abgeklungen ist. Auf diese Weise müssen Sie möglicherweise eine Woche oder länger warten, bis eine Fraktur auftritt, auch wenn die Verletzung bis dahin verheilt ist.
- Osteoporose (brüchige Knochen aufgrund fehlender Mineralisierung) ist ein Hauptrisikofaktor für Handgelenksfrakturen, erhöht jedoch nicht das Risiko von Handgelenksverstauchungen.
Tipps
- Verstauchungen oder Frakturen des Handgelenks resultieren in der Regel aus einem Sturz. Seien Sie also vorsichtig, wenn Sie auf nassen oder rutschigen Oberflächen gehen.
- Skaten und Inlineskaten sind Hochrisikoaktivitäten, die zu Verstauchungen und Frakturen des Handgelenks führen können. Tragen Sie daher immer einen Handgelenkschutz.
- Einige der Handwurzelknochen im Handgelenk werden unter normalen Bedingungen nicht ausreichend durchblutet, so dass die Heilung bei einer Fraktur mehrere Monate dauern kann.
