Verstauchungen/Verstauchungen des Handgelenks sind häufige Verletzungen, insbesondere bei Sportlern. Verstauchungen treten auf, wenn die Bänder im Handgelenk zu weit gedehnt werden und teilweise oder vollständig reißen. Handgelenksverstauchungen verursachen je nach Schwere der Verletzung (Grad 1, 2 oder 3) Schmerzen, Entzündungen und manchmal Blutergüsse. Manchmal ist es schwer, den Unterschied zwischen einer schweren Verstauchung des Handgelenks und einem gebrochenen Knochen zu erkennen. Wenn Sie die richtigen Informationen haben, können Sie den Unterschied zwischen den beiden erkennen. Wenn Sie jedoch aus irgendeinem Grund eine Fraktur vermuten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und suchen Sie einen Arzt auf.
Schritt
Teil 1 von 2: Die Symptome eines verstauchten Handgelenks erkennen
Schritt 1. Rechnen Sie mit Schmerzen, wenn Sie Ihr Handgelenk bewegen
Verstauchungen des Handgelenks variieren im Schweregrad, abhängig vom Grad der Dehnung und/oder des Reißens der zugehörigen Bänder. Leichte Verstauchung (Grad 1) mit Dehnung der Bänder, aber ohne nennenswerte Reißen; mäßige Verstauchung (Grad 2) mit einem erheblichen Riss (bis zu 50% der Bänderfasern); eine schwere Verstauchung (Grad 3) beinhaltet einen größeren Riss oder ein vollständig durchtrenntes Band. Daher ist die Bewegung bei Handgelenksverstauchungen der Grade 1 und 2 relativ normal, wenn auch schmerzhaft. Verstauchungen Grad 3 verursachen häufig eine Gelenkinstabilität (zu viel Beweglichkeit) während der Bewegung, da die zugehörigen Bänder nicht mehr richtig an den Handgelenksknochen (Handwurzelknochen) ansetzen. Wenn das Handgelenk hingegen gebrochen ist, ist die Bewegung normalerweise stärker eingeschränkt und es gibt oft ein knirschendes Gefühl, wenn das Handgelenk bewegt wird.
- Handgelenksverstauchungen Grad 1 gehen mit leichten Schmerzen einher und werden normalerweise als stechender Schmerz beschrieben, wenn das Handgelenk bewegt wird.
- Handgelenksverstauchungen Grad 2 verursachen mäßige bis starke Schmerzen, abhängig vom Grad des Risses; Der Schmerz ist schärfer als ein Riss Grad 1 und wird manchmal von einem pochenden Gefühl aufgrund der Entzündung begleitet.
- Handgelenksverstauchungen Grad 3 sind oft (zunächst) weniger schmerzhaft als Verstauchungen Grad 2, da das Band vollständig gebrochen ist und die umliegenden Nerven nicht so stark reizt. Trotzdem werden Verstauchungen 3. Grades aufgrund der angesammelten Entzündung schließlich ein intensives Pochen spüren.
Schritt 2. Achten Sie auf Entzündungen
Entzündungen (Schwellungen) sind ein häufiges Symptom bei allen Arten von Handgelenksverletzungen, ebenso wie Handgelenksfrakturen, aber die Entzündung variiert stark je nach Schwere der Verletzung. Im Allgemeinen verursacht eine Verstauchung Grad 1 die geringste Schwellung, während eine Verletzung Grad 3 die stärkste Schwellung verursacht. Schwellungen lassen das Handgelenk größer und geschwollen aussehen als ein normales Handgelenk. Entzündungen, die die Reaktion des Körpers auf Verletzungen, insbesondere Verstauchungen, sind, neigen dazu, überzureagieren, da der Körper das Worst-Case-Szenario antizipiert, wie beispielsweise eine offene Wunde, die anfällig für Infektionen ist. Daher kann der Versuch, die Entzündung, die normalerweise mit einer Verstauchung einhergeht, mit Kältetherapie, Kompressen und/oder entzündungshemmenden Medikamenten zu begrenzen, sehr vorteilhaft sein, da dies Schmerzen lindern und dazu beitragen kann, die Beweglichkeit des Handgelenks zu erhalten.
- Die entzündliche Schwellung verursacht keine große Veränderung der Hautfarbe, sondern nur eine leichte Rötung durch das "Wärmegefühl" der ganzen warmen Flüssigkeit unter der Haut.
- Die angesammelte Entzündung, die normalerweise aus Lymphflüssigkeit und verschiedenen Zellen des Immunsystems besteht, führt dazu, dass sich ein verstauchtes Handgelenk warm anfühlt. Die meisten Handgelenkfrakturen fühlen sich aufgrund einer Entzündung auch warm an, aber manchmal kann sich das Handgelenk kalt anfühlen, weil die Blutzirkulation aufgrund einer Beschädigung der Blutgefäße unterbrochen wird.
Schritt 3. Überprüfen Sie, ob sich die Blutergüsse verschlimmern
Obwohl die Entzündungsreaktion des Körpers zu einer Schwellung der verletzten Stelle führt, ist dies bei Blutergüssen nicht der Fall. Blutergüsse werden durch Blut aus einem verletzten Blutgefäß (kleine Arterie oder Vene) verursacht, das in das umgebende Gewebe sickert. Handgelenksverstauchungen Grad 1 verursachen normalerweise keine Blutergüsse, es sei denn, die Verletzung wird durch einen harten Schlag verursacht, der die subkutanen Blutgefäße direkt unter der Haut zerstört. Verstauchungen Grad 2 verursachen normalerweise mehr Schwellungen, aber auch nicht unbedingt Blutergüsse, je nachdem, wie die Verletzung aufgetreten ist. Verstauchungen Grad 3 verursachen starke Schwellungen und gehen in der Regel mit erheblichen Blutergüssen einher, da das Trauma, das einen vollständigen Bandriss verursacht, normalerweise schwer genug ist, um die umgebenden Blutgefäße zu reißen oder zu schädigen.
- Die dunkle Farbe eines blauen Flecks wird durch das Einsickern von Blut in das Gewebe direkt unter der Hautoberfläche verursacht. Wenn das Blut abgebaut und aus dem Gewebe entfernt wird, ändert sich im Laufe der Zeit die Farbe des Blutergusses (dunkelblau, grün, dann gelb).
- Im Gegensatz zu Verstauchungen gehen Handgelenkfrakturen fast immer mit Blutergüssen einher, da ein größeres Trauma (Kraft) erforderlich ist, um den Knochen zu brechen.
- Handgelenksverstauchungen Grad 3 können eine Abrissfraktur verursachen, ein Zustand, bei dem die Kontraktionen der Bänder so stark sind, dass sie an Knochenstücken ziehen. In diesem Fall kommt es zu erheblichen Schmerzen, Entzündungen und Blutergüssen.
Schritt 4. Tragen Sie das Eis auf und sehen Sie, ob sich der Zustand verbessert
Handgelenksverstauchungen aller Ebenen sprechen gut auf eine Kältetherapie an, da die Kälte Entzündungen reduziert und die schmerzauslösenden Nervenfasern betäubt. Eine Kältetherapie (mit einem Eisbeutel oder gefrorenem Gel) ist bei Handgelenksverstauchungen der Grade 2 und 3 aufgrund der angesammelten Entzündung um den verletzten Bereich herum unerlässlich. Wenn Sie direkt nach der Verletzung alle ein bis zwei Stunden eine Kältetherapie für 10-15 Minuten an einem verstauchten Handgelenk anwenden, werden Sie nach ein oder zwei Tagen einen positiven Effekt feststellen, da die Kältetherapie die Schmerzintensität deutlich reduziert und die Bewegung erleichtert. Auf der anderen Seite hilft die Kältetherapie bei einer Handgelenksfraktur, Schmerzen zu lindern und auch Entzündungen zu kontrollieren, aber die Symptome kehren oft zurück, nachdem die Wirkung der Therapie nachgelassen hat. Als allgemeine Richtlinie ist die Kältetherapie daher bei Verstauchungen tendenziell wirksamer als bei Frakturen.
- Haarrissfrakturen (Stressfrakturen) ähneln in der Regel Verstauchungen des Grades 1 oder 2 und sprechen nicht auf eine (Langzeit-)Kältetherapie sowie schwerwiegendere Frakturen an.
- Wenn Sie eine Kältetherapie auf ein verletztes Handgelenk anwenden, decken Sie es mit einem leichten Handtuch ab, um Hautreizungen oder Erfrierungen zu vermeiden.
Teil 2 von 2: Eine medizinische Diagnose einholen
Schritt 1. Konsultieren Sie einen Arzt
Während alle oben genannten Informationen Ihnen helfen können, zu verstehen, ob Sie eine Handgelenksverstauchung haben, und den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen, ist Ihr Arzt viel kompetenter, um eine genaue Diagnose zu stellen. Tatsächlich führt eine eingehende Untersuchung in etwa 70 % der Fälle von Handgelenksschmerzen zu einer spezifischen Diagnose. Der Arzt wird Ihr Handgelenk untersuchen und einige orthopädische Tests durchführen. Wenn die Verletzung schwerwiegend erscheint, kann er oder sie eine Röntgenaufnahme Ihres Handgelenks anordnen, um eine Fraktur auszuschließen. Röntgenaufnahmen zeigen jedoch nur den Zustand der Knochen, nicht Weichteile wie Bänder, Sehnen, Blutgefäße oder Nerven. Karpalfrakturen, insbesondere Haarrissfrakturen, können aufgrund ihrer geringen Größe und geschlossenen Position im Röntgenbild schwer zu erkennen sein. Wenn das Röntgenbild keine Handgelenkfraktur zeigt, die Verletzung jedoch schwerwiegend ist und eine Operation erfordert, kann Ihr Arzt eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen.
- Kleinere Stressfrakturen der Handwurzelknochen (insbesondere des Kahnbeins) sind auf einer normalen Röntgenaufnahme sehr schwer zu erkennen, bis alle Entzündungen abgeklungen sind. Daher müssen Sie möglicherweise eine Woche oder länger auf eine weitere Röntgenaufnahme warten. Eine solche Verletzung kann je nach Schwere der Symptome und dem Mechanismus der Verletzung auch eine zusätzliche Bildgebung wie eine MRT oder die Verwendung einer Schiene/eines Gipsverbandes erfordern.
- Osteoporose (eine Erkrankung, die durch Demineralisierung und brüchige Knochen gekennzeichnet ist) ist ein bedeutender Risikofaktor für Handgelenksfrakturen, aber die Erkrankung erhöht nicht das Risiko von Verstauchungen.
Schritt 2. Beantragen Sie eine Überweisung für eine MRT (Magnetresonanztomographie)
Alle Handgelenksverstauchungen des Grades 1 und die meisten Verletzungen des Grades 2 erfordern keine MRT oder andere High-Tech-Diagnosetests, da die Verletzung nur von kurzer Dauer ist und sich ohne medizinische Behandlung innerhalb weniger Wochen bessert. Bandverstauchungen sind jedoch schwerwiegender (insbesondere Zustände einschließlich Grad 3) oder wenn die Diagnose unsicher bleibt, sollte eine MRT durchgeführt werden. Die MRT verwendet magnetische Wellen, um detaillierte Bilder aller Strukturen im Körper, einschließlich der Weichteile, zu liefern. Die MRT ist perfekt, um eine Vorstellung davon zu geben, welches Band gerissen ist und wie stark. Diese Informationen sind für den Orthopäden sehr wichtig, wenn eine Operation durchgeführt werden soll.
- Tendinitis, Sehnenruptur und Handgelenksbursitis (einschließlich Karpaltunnelsyndrom) führen zu Symptomen, die denen einer Handgelenksverstauchung ähneln, aber MRT kann diese Verletzungen unterscheiden.
- Eine MRT ist auch hilfreich bei der Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung von Blutgefäßen und Nerven, insbesondere wenn eine Handgelenksverletzung Handsymptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder abnormale Verfärbungen verursacht.
- Eine andere Erkrankung, die Handgelenkschmerzen ähnlich einer leichten Verstauchung verursachen kann, ist Osteoarthritis (Abnutzungstyp). Arthrose-Schmerzen sind jedoch chronisch, werden mit der Zeit schlimmer und verursachen normalerweise ein knirschendes Gefühl, wenn das Handgelenk bewegt wird.
Schritt 3. Ziehen Sie einen CT-Scan in Betracht
Wenn die Verletzung des Handgelenks schwerwiegend ist (und sich nicht bessert) und die Diagnose nach Röntgen- und MRT-Aufnahmen nicht bestätigt werden kann, sind weitere bildgebende Verfahren wie ein CT-Scan erforderlich. Eine Computertomographie (CT) kombiniert Röntgenbilder, die aus verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden, und verwendet eine Computerverarbeitung, um Querschnitts-(Schnitt-)Bilder aller harten und weichen Gewebe im Körper zu erstellen. Das von einem CT-Scan erzeugte Bild liefert detailliertere Informationen als ein normales Röntgenbild, hat jedoch den gleichen Detaillierungsgrad wie ein MRT-Bild. Im Allgemeinen eignet sich die CT hervorragend zur Beurteilung versteckter Frakturen des Handgelenks, obwohl die MRT tendenziell besser geeignet ist, um empfindlichere Bänder- und Sehnenverletzungen zu beurteilen. Eine CT-Untersuchung ist jedoch in der Regel kostengünstiger als eine MRT und kann daher in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Krankenkasse die Kosten für die Diagnose nicht übernimmt.
- Ein CT-Scan setzt Sie ionisierender Strahlung aus. Die Strahlungsmenge ist höher als bei einer normalen Röntgenaufnahme, aber nicht genug, um als Gesundheitsgefährdung angesehen zu werden.
- Das am häufigsten verletzte Band im Handgelenk ist das Skapholunatum, das das Kahnbein und das Mondbein verbindet.
- Wenn alle oben genannten diagnostischen Bildgebungsergebnisse negativ sind, aber starke Schmerzen im Handgelenk bestehen bleiben, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Untersuchung und Beurteilung an einen Orthopäden (Knochen- und Gelenkspezialisten) überweisen.
Tipps
- Verstauchte Handgelenke sind oft die Folge eines Sturzes. Seien Sie also vorsichtig, wenn Sie auf nassen oder rutschigen Oberflächen gehen.
- Skateboarden ist eine Hochrisikoaktivität für alle Handgelenksverletzungen. Vergessen Sie also nicht, immer einen Handgelenkschutz zu tragen.
- Unbehandelt können schwere Verstauchungen des Handgelenks mit zunehmendem Alter das Risiko erhöhen, an Arthrose zu erkranken.
