Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) wird durch Kompression und Reizung der Nerven im Handgelenk verursacht, die Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder Schwäche im Handgelenk und in der Hand verursachen. Wiederholte Muskelzerrungen/-verstauchungen, Frakturen, anormale Anatomie des Handgelenks und andere Erkrankungen, die den Abstand zwischen dem Karpaltunnel verringern und das Risiko für ein CTS erhöhen. Die Symptome von CTS können oft zu Hause behandelt werden, obwohl manchmal eine medizinische Behandlung zur vollständigen Genesung erforderlich ist.
Schritt
Teil 1 von 2: Umgang mit CTS zu Hause
Schritt 1. Vermeiden Sie eine Kompression des Nervus medianus
Der Karpaltunnel im Handgelenk ist ein Kanal aus kleinen Handwurzelknochen, die an Bändern befestigt sind. Dieser Durchgang schützt Nerven, Blutgefäße und Sehnen. Der Hauptnerv, der für Bewegung und Empfindung in Ihrer Hand verantwortlich ist, ist der Medianusnerv. Vermeiden Sie daher Aktivitäten, die den Nervus medianus komprimieren und reizen, wie z.
- Achten Sie darauf, dass Sie die Uhr nicht tragen und das Armband zu eng am Handgelenk liegt, um den Mediannerv nicht zu reizen.
- In schwereren Fällen von CTS ist die zugrunde liegende Ursache schwer zu lokalisieren. CTS ist normalerweise das Ergebnis einer Kombination von Faktoren, wie z. B. einer Handgelenksbelastung mit Arthritis oder Diabetes.
- Die Anatomie des Handgelenks kann einen Einfluss haben. Manche Menschen haben von Natur aus kleinere Durchgänge oder abnormal geformte Handwurzelknochen
Schritt 2. Dehnen Sie Ihr Handgelenk regelmäßig
Das tägliche Dehnen des Handgelenks hilft, die Symptome von CTS zu reduzieren oder zu minimieren. Insbesondere das Verlängern des Handgelenks hilft Ihnen, im Karpaltunnel Platz für den N. medianus zu schaffen, indem die Bänder um ihn herum gedehnt werden. Der beste Weg, beide Handgelenke gleichzeitig zu dehnen, ist die „Bethaltung“. Legen Sie Ihre Handflächen etwa 15 cm vor der Brust zusammen. 30 Sekunden halten und jeden Tag 3-5 Mal wiederholen.
- Alternativ können Sie die Finger der betroffenen Hand falten und ziehen, bis sie eine Dehnung vor dem Handgelenk spüren.
- Das Dehnen des Handgelenks kann vorübergehend CTS-Symptome auslösen, wie ein Kribbeln in der Hand, aber hören Sie nicht auf, es sei denn, es tut weh. Diese Symptome werden mit der Zeit verschwinden.
- Abgesehen von Kribbeln sind andere Symptome, die häufig mit CTS verbunden sind, Taubheit, pochende Schmerzen, Schwäche und/oder Muskelverfärbung (zu blass oder rot).
Schritt 3. Schütteln Sie Ihre Hände
Wenn Sie bemerken, dass (beide) Hände schlafen oder Schmerzen im Handgelenk verspüren, erleichtern Sie sich vorübergehend, indem Sie Ihre Hände 10-15 Sekunden lang schütteln, als würden Sie das Wasser an Ihren Händen nach dem Händewaschen trocknen. Diese Bewegung verbessert die Durchblutung und den Nervenfluss im N. medianus und lindert vorübergehend die Symptome des CTS. Abhängig von Ihrer Arbeit müssen Sie möglicherweise den ganzen Tag über häufig Ihre Hände schütteln, um CTS-Symptome zu behandeln.
- Symptome von CTS treten (und beginnen) häufig am Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und Teilen des Ringfingers auf. Aus diesem Grund lassen Menschen mit CTS oft Dinge fallen oder wirken nachlässig.
- Der kleine Finger ist der einzige Finger, der nicht von CTS betroffen ist, da der N. medianus nicht durchquert wird.
Schritt 4. Tragen Sie eine spezielle Handgelenkstütze
Eine halbstarre Handgelenkstütze, -stütze oder -schiene hilft, CTS-Symptome zu verhindern, indem sie das Handgelenk in einer neutralen Position hält und eine Belastung verhindert. Eine Schiene oder Stütze sollte auch bei Aktivitäten getragen werden, die die Verletzung möglicherweise verschlimmern könnten, wie z. B. Tippen, Einkaufen, Autofahren und Bowling. Die Anwendung während des Schlafs hilft, die nachts auftretenden Symptome zu lindern, insbesondere wenn Sie normalerweise mit den Händen in Ihrem Körper schlafen.
- Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen lang (Tag und Nacht) eine Handgelenkstütze verwenden, damit die Symptome des CTS deutlich nachlassen. Für manche ist dieses Zubehör jedoch wenig hilfreich.
- Tragen Sie nachts eine Handgelenkschiene, wenn Sie schwanger sind und CTS haben, da eine Schwangerschaft dazu neigt, die Schwellung der Hände (und Füße) zu verstärken.
- Handgelenkstützen, Schienen und Orthesen können in Apotheken oder Sportgeschäften gekauft werden.
Schritt 5. Ziehen Sie in Betracht, die Schlafposition zu ändern
Einige Schlafhaltungen können die CTS-Symptome verschlimmern und dadurch die Schlafqualität beeinträchtigen. Genauer gesagt ist das Schlafen mit geballten oder in den Körper gezogenen Armen (Handgelenkspannung) die schlechteste Position, um CTS auszulösen. Außerdem ist das Ausstrecken der Arme über den Kopf keine gute Schlafposition. Schlafen Sie im Liegen oder auf der Seite mit geschlossenen Armen, halten Sie Ihre Arme offen und Ihre Handgelenke in einer neutralen Position. Diese Position fördert die Durchblutung und den Nervenfluss.
- Wie bereits erwähnt, hilft das Tragen einer Handgelenkstütze während des Schlafens, eine schlechte Schlafposition zu vermeiden, aber es wird einige Zeit dauern, sich daran zu gewöhnen.
- Schlafen Sie nicht auf dem Bauch, während Ihre Handgelenke unter dem Kissen zusammengedrückt (gestresst) sind. Normalerweise wachen Menschen, die mit dieser Position schlafen, in einem Zustand der Taubheit und Kribbeln in den Händen auf.
- Die meisten Handgelenkstützen bestehen aus Nylon und werden mit Klettverschluss befestigt, was zu Hautreizungen führen kann. Bedecken Sie Ihre Stütze daher mit einer Socke oder einem Käsetuch, um Reizungen zu vermeiden.
Schritt 6. Schauen Sie sich Ihren Arbeitsplatz genau an
Neben der Schlafposition können CTS-Symptome auch durch eine schlechte Arbeitsplatzgestaltung verursacht oder ausgelöst werden. Wenn die Position von Computertastatur, Maus, Schreibtisch oder Stuhl nicht zu Ihrer Körpergröße und Ihren Körperproportionen passt, werden Ihre Handgelenke, Schultern, Nacken und Rückenmitte strapaziert. Stellen Sie daher sicher, dass die Tastatur richtig positioniert ist, damit sich das Handgelenk beim Tippen nicht weiter nach hinten streckt. Ziehen Sie den Kauf einer ergonomischen Tastatur und Maus in Betracht, die die Belastung der Hände und des Handgelenks reduzieren. Vielleicht können diese Kosten von Ihrem Büro oder Chef getragen werden.
- Legen Sie ein dünnes Pad unter die Tastatur und Maus, um die Auswirkungen auf Hände und Handgelenke zu reduzieren.
- Bitten Sie einen Ergotherapeuten, Ihren Arbeitsplatz zu überprüfen und sich über die ergonomischen Änderungen zu informieren, die für Ihren Körper vorgenommen werden müssen.
- Menschen, die vor Computern und Schaltern arbeiten (zB Kassierer), sind anfälliger für CTS.
Schritt 7. Kaufen Sie ein kommerzielles Medikament
Die Symptome des CTS stehen oft im Zusammenhang mit der Entzündung/Schwellung, die sich im Handgelenk entwickelt und dadurch zur Schädigung des N. medianus und der umgebenden Blutgefäße beiträgt. Nehmen Sie daher ein NSAR (nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament) wie Ibuprofen oder Naproxen ein, um die Symptome des CTS zumindest vorübergehend zu lindern. Schmerzmittel, wie Paracetamol, können ebenfalls den Schmerzen des CTS entgegenwirken, haben jedoch keinen Einfluss auf Entzündungen/Schwellungen.
- NSAR und Analgetika sollten nur eine kurzfristige Lösung zur Schmerzkontrolle sein. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente das CTS langfristig heilen oder lindern.
- Die Einnahme von NSAR zu lange (oder zu viele auf einmal) erhöht das Risiko von Magenreizungen, Geschwüren und Nierenversagen erheblich. Befolgen Sie immer die Dosierung auf der Packung.
- Die Einnahme von zu viel Paracetamol kann die Leber schädigen.
Teil 2 von 2: Erhalt einer medizinischen Behandlung für CTS
Schritt 1. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt
Wenn Sie eines der oben genannten Dinge länger als ein paar Wochen bemerken, suchen Sie einen Arzt auf, um sich untersuchen zu lassen. Der Arzt wird untersuchen und ggf. röntgen, um dem CTS ähnliche Erkrankungen wie Arthritis (rheumatoide Arthritis), Arthrose, Diabetes, Ermüdungsbrüche im Handgelenk oder Gefäßprobleme auszuschließen.
- Elektrodiagnostische Tests (EMG und Nervenleitung) werden häufig durchgeführt, um die Diagnose eines CTS durch Messung der Mediannervenfunktion zu bestätigen.
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, bestimmte Aufgaben auszuführen, die für Menschen mit CTS schwierig sind, wie z.
- Ihr Arzt wird Sie möglicherweise nach Ihrem Beruf fragen, da einige Berufe sehr anfällig für CTS sind, wie z. B. Tischler, Kassierer, Fließbandarbeiter, Musiker, Automechaniker und Menschen, die viel Computer benutzen.
Schritt 2. Suchen Sie einen Arzt wie einen Physiotherapeuten oder Massagetherapeuten auf
- Physiotherapie. Häufig können die Symptome des CTS konservativ behandelt werden. Ein Physiotherapeut (oder Physiotherapeut) wird Ihre Gelenke, Muskeln und Bänder untersuchen, um nach der zugrunde liegenden Ursache der Karpaltunnelsymptome zu suchen. Die Behandlungen können Modalitäten wie Ultraschall zur Linderung von Entzündungen und Ergonomieschulung zur Beurteilung und Änderung des Arbeitsplatzes oder der täglichen Aktivitäten zur Reduzierung von Stress umfassen.
- Nachrichtentherapie. In einigen Fällen können die Symptome des Karpaltunnelsyndroms mit einem myofaszialen Schmerzsyndrom (Myofascial Pain Syndrome) in Verbindung gebracht werden, einem Zustand, der mit dem Vorhandensein von Triggerpunkten verbunden ist, oder besser bekannt als Muskelknoten. Untersuchungen zeigen, dass viele Menschen mit Karpaltunnelsymptomen Triggerpunkte haben. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass die Behandlung dieser Knoten hilft, CTS-Symptome zu lindern.
Schritt 3. Versuchen Sie es mit Kortikosteroid-Injektionen
Ihr Arzt kann eine Behandlung mit Kortikosteroid-Injektionen (wie Kortison) in das Handgelenk oder den Handballen vorschlagen, um Schmerzen, Entzündungen und andere Symptome von CTS zu lindern. Kortikosteroide sind starke und schnell wirkende Medikamente, die Schwellungen im Handgelenk reduzieren und den Druck auf den Mittelhandnerv entlasten können. Eine andere Möglichkeit ist die Einnahme von diätetischen Steroiden, die jedoch nicht so wirksam sind wie injizierbare Steroide. Außerdem sind Sie anfälliger für Nebenwirkungen.
- Andere Steroide, die üblicherweise zur Behandlung von CTS verwendet werden, umfassen Prednisolon, Dexamethason und Triamcinolon.
- Komplikationen, die mit Kortikosteroid-Injektionen verbunden sein können, umfassen lokale Infektionen, übermäßige Blutungen, Schwächung der Sehnen, Muskelatrophie und Nervenschäden. Daher sind Injektionen in der Regel auf nur 2 Mal im Jahr beschränkt.
- Wenn Steroidinjektionen die CTS-Symptome nicht signifikant reduzieren, sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen.
Schritt 4. Betrachten Sie eine Karpaltunneloperation als letzten Ausweg
Wenn alle Hausmittel die Symptome von CTS nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Eine Operation sollte wegen des Risikos weiterer Schäden die letzte Option sein, obwohl sie die Symptome des Patienten deutlich reduzieren kann. Das Ziel der CTS-Chirurgie besteht darin, den Druck auf den N. medianus zu verringern, indem das Primärband durchtrennt wird, das den Nerv komprimiert. Die CTS-Chirurgie kann auf zwei Arten durchgeführt werden: endoskopische und offene Chirurgie.
- Bei der endoskopischen Chirurgie wird ein dünnes, teleskopartiges Instrument mit einer winzigen Kamera am Ende (Endoskop) verwendet, das durch einen Schnitt im Handgelenk oder in der Handfläche in den Karpaltunnel eingeführt wird. Das Endoskop ermöglicht es dem Chirurgen auch, in den Karpaltunnel zu sehen und die problematischen Bänder zu durchtrennen.
- Die endoskopische Chirurgie verursacht normalerweise weniger Schmerzen und Nebenwirkungen und die schnellste Heilungszeit.
- Im Gegensatz dazu beinhaltet die offene Operation einen größeren Schnitt in der Handfläche und über dem Handgelenk, um die Bänder zu durchtrennen und den Mediannerv zu befreien.
- Die Risiken einer Operation bestehen aus: Nervenschädigung, Infektion und Bildung von Gewebewunden. All dies hat das Potenzial, CTS zu verschlimmern.
Schritt 5. Seien Sie während der Operation geduldig
Während einer ambulanten CTS-Operation werden Sie häufig aufgefordert, Ihre Hand über Ihr Herz zu heben und Ihre Finger zu bewegen, um Schwellungen zu reduzieren und Steifheit zu vermeiden. Leichte Schmerzen, Entzündungen und Steifheit der Hand/des Handgelenks treten nach einer Operation bis zu 6 Monate später häufig auf, und die vollständige Genesung dauert normalerweise ein Jahr. In den ersten 2-4 Wochen nach der Operation werden Sie gebeten, eine Handgelenkstütze zu tragen, obwohl die Verwendung Ihrer Hände nicht empfohlen wird.
- Die meisten CTS-Symptome bessern sich nach der Operation, aber die Erholung erfolgt oft langsam und allmählich. Die Handkraft normalisiert sich normalerweise 2 Monate nach der Operation.
- Das CTS tritt in etwa 10 % nach der Operation wieder auf und kann Monate oder Jahre später eine Nachbehandlung erfordern.
Tipps
- Die meisten Menschen mit CTS arbeiten nicht am Computer oder verrichten sich wiederholende körperliche Arbeit. Es gibt eine Vielzahl anderer Ursachen und Risikofaktoren für CTS.
- Sie sind anfälliger für CTS, wenn Sie Geräte verwenden, die vibrieren. Legen Sie daher regelmäßig Pausen ein.
- Sie sind anfälliger für Hand- / Handgelenkssymptome in einer kalten Umgebung. Halten Sie daher Ihre Arme möglichst warm.
- Vitamin B6-Präparate sollen bei manchen Menschen CTS-Symptome lindern können, obwohl der Grund noch nicht bekannt ist. Eine zu hohe Zufuhr von B6 kann zu Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen führen.
- Nach einer Karpaltunneloperation können Sie noch bis zu 3 Monate lang ein Taubheitsgefühl verspüren, während Sie sich erholen.
