Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Maß dafür, wie viel Blut jede Minute durch die Nieren fließt. Wenn die GFR zu niedrig ist, bedeutet dies, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren und Ihr Körper Giftstoffe speichert. Abhängig von der Situation können Sie Ihre GFR erhöhen, indem Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern, obwohl für einige Menschen mit sehr niedriger GFR verschreibungspflichtige Medikamente und professionelle medizinische Versorgung erforderlich sein können.
Schritt
Teil 1 von 3: Bevor Sie beginnen: Ihre GFR. kennen
Schritt 1. Führen Sie den Test aus
Der Arzt wird die GFR mit mehreren Kreatinin-Bluttests testen. Kreatinin ist ein Abfallprodukt im Blut. Wenn der Kreatiningehalt in der Probe zu hoch ist, ist die Filterfähigkeit der Nieren wahrscheinlich sehr gering.
Alternativ kann Ihr Arzt einen Kreatinin-Clearance-Test anordnen, der die Kreatininmenge in Ihrem Blut und Urin misst
Schritt 2. Verstehen Sie die Zahlen
Testergebnisse sind nur ein Faktor bei der Berechnung der GFR. Ihr Arzt wird bei der Bestimmung Ihrer tatsächlichen GFR auch Ihr Alter, Ihre Rasse, Ihre Körpergröße und Ihr Geschlecht berücksichtigen.
- Wenn Ihre GFR 90 ml/min/1,73 m² beträgt2 oder höher gelten Ihre Nieren als gesund.
- GFR zwischen 60 und 89 ml/min/1,73m2 in Stadium 2 der chronischen Nierenerkrankung eingeschlossen. Rate zwischen 30 und 59 ml/min/1,73m2 befindet sich in Stufe drei und die Rate liegt zwischen 15 und 29 ml/min/1,73 m2 in Stufe vier enthalten.
- Sobald die GFR unter 15 ml/min/1,73 m. fällt2, befinden Sie sich im fünften Stadium einer chronischen Nierenerkrankung, also im Nierenversagen.
Schritt 3. Sprechen Sie mit einem Arzt
Ihr Arzt kann Ihnen weitere Einzelheiten zu Ihrer GFR-Zahl und deren Auswirkungen auf Ihr Leben mitteilen. Wenn die GFR niedriger ist als sie sein sollte, kann der Arzt verschiedene Behandlungsarten vorschlagen, aber die Einzelheiten variieren je nach Patient.
- Sie sollten unabhängig von jedem Stadium der chronischen Nierenerkrankung bestimmte Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem allgemeinen Lebensstil vornehmen. In den frühen Stadien reichen jedoch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils aus, um die GFR zu verbessern, insbesondere wenn Sie in der Vorgeschichte keine Nierenerkrankung haben.
- In der Endphase wird der Arzt verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, um die Nierenfunktion zu verbessern. Das Medikament sollte in Verbindung mit einer Änderung des Lebensstils verwendet werden und sollte nicht als Ersatz für eine Behandlung angesehen werden.
- Im Spätstadium machen Ärzte fast immer eine Dialyse oder empfehlen eine Nierentransplantation.
Teil 2 von 3: Teil 1: Ernährungs- und Lebensstiländerungen
Schritt 1. Erhöhen Sie den Verzehr von Gemüse und reduzieren Sie Fleisch
Erhöhtes Kreatinin und niedrige GFR hängen zusammen. Wenn das eine Problem ist, ist im Allgemeinen auch das andere ein Problem. Tierische Produkte enthalten Kreatin und Kreatinin. Sie müssen also den Verzehr von tierischem Protein einschränken.
Andererseits enthalten Lebensmittel aus pflanzlichen Quellen weder Kreatin noch Kreatinin. Eine vegetarische Ernährung kann auch dazu beitragen, andere Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck zu reduzieren
Schritt 2. Hören Sie auf zu rauchen
Rauchen erhöht die Menge an Giftstoffen im Körper, obwohl diese Giftstoffe die Nieren passieren müssen. Das Aufgeben dieser Gewohnheit wird die Belastung der Nieren verringern und ihre Fähigkeit verbessern, Abfallstoffe zu filtern.
Darüber hinaus kann Rauchen auch Bluthochdruck verursachen oder verschlimmern. Bluthochdruck ist mit einer chronischen Nierenerkrankung verbunden. Ein gesunder Blutdruck kann also die GFR verbessern
Schritt 3. Versuchen Sie eine salzarme Diät
Geschädigte Nieren haben es schwer, Natrium zu filtern, daher kann eine salzreiche Ernährung den Zustand verschlechtern und die GFR senken.
- Vermeiden Sie salzige Lebensmittel und wählen Sie natriumarme Alternativen, falls verfügbar. Versuchen Sie, Ihr Essen mit anderen Gewürzen und Kräutern zu würzen, anstatt sich nur auf Salz zu verlassen.
- Sie sollten auch viel Hausmannskost essen und Fast Food reduzieren. Aus frischen Zutaten gekochte Lebensmittel enthalten im Allgemeinen nicht viel Natrium, während Fastfood Salz verwendet, um sie länger haltbar zu machen.
Schritt 4. Reduzieren Sie Kalium und Phosphor
Phosphor und Kalium sind zwei weitere Mineralien, die die Filterung der Nieren stören, insbesondere derer, die bereits schwach oder geschädigt sind. Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Kalium- oder Phosphorgehalt und vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die diese Mineralien enthalten.
- Kaliumreiche Lebensmittel sind Radieschen, Süßkartoffeln, weiße Bohnen, Joghurt, Heilbutt, Orangensaft, Brokkoli, Melone, Bananen, Schweinefleisch, Linsen, Milch, Lachs, Pistazien, Rosinen, Hühnchen und Thunfisch.
- Phosphorreiche Lebensmittel sind Milch, Joghurt, Hartkäse, Hüttenkäse, Eiscreme, Linsen, Vollkornprodukte, getrocknete Erbsen, Nüsse, Samen, Sardinen, Seelachs, Cola und aromatisiertes Wasser.
Schritt 5. Trinken Sie Brennnesselblättertee
1- bis 2-mal täglich 250 ml Brennnesselblättertee zu trinken, kann helfen, den Kreatininspiegel im Körper zu senken und dadurch die GFR zu erhöhen.
- Klären Sie zunächst mit Ihrem Arzt ab, ob Brennnesselblättertee mit Ihrer Krankengeschichte sicher ist.
- Um Brennnesselblättertee zuzubereiten, zwei frische Brennnesselblätter 10 bis 20 Minuten in 250 ml kochendem Wasser ziehen lassen. Die Blätter abseihen und entsorgen, dann das Wasser trinken, solange es noch heiß ist.
Schritt 6. Trainieren Sie regelmäßig
Machen Sie insbesondere Herz-Kreislauf-Übungen, um die Durchblutung zu verbessern. Je mehr Blut durch den Körper gepumpt wird, desto effektiver wird die Entfernung von Giftstoffen durch die Nieren, so dass sich die GFR verbessert.
- Beachten Sie jedoch, dass anstrengende körperliche Aktivität den Abbau von Kreatin in Kreatinin erhöhen kann, was die Nieren belastet und die GFR verringert.
- Die beste Option ist regelmäßiges Training mit moderater Intensität. Sie können beispielsweise 30 Minuten am Tag, drei bis fünf Tage die Woche, Radfahren oder zügiges Gehen in Betracht ziehen.
Schritt 7. Achten Sie auf Ihr Gewicht
Das ideale Körpergewicht ergibt sich in der Regel aus einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Sie sollten riskante Diäten oder trendige Diäten vermeiden, es sei denn, Ihr Arzt oder Nierendiätetiker empfiehlt dies ausdrücklich.
Die Aufrechterhaltung des Gewichts fördert auch die Durchblutung des Körpers und hilft, den Blutdruck zu regulieren. Zirkulierendes Blut kann leicht Giftstoffe und Flüssigkeiten über die Nieren ausscheiden, und Sie werden einen Anstieg der GFR feststellen
Teil 3 von 3: Teil 2: Medizinische Behandlung
Schritt 1. Sprechen Sie mit einem Nierendiätetiker
In den späten Stadien der Nierenerkrankung überweisen Ärzte Patienten an Spezialisten, die die beste Diät für Ihre Erkrankung vorschlagen können. Dieser Spezialist wird als "Nierendiätetiker" bezeichnet.
- Ein Nierendiätspezialist wird Ihnen helfen, die Belastung Ihrer Nieren zu reduzieren und gleichzeitig ein Gleichgewicht zwischen Flüssigkeit und Mineralien in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.
- Eine spezielle Diät enthält ähnliche Elemente wie in diesem Artikel beschrieben. Zum Beispiel können Sie angewiesen werden, Ihre Aufnahme von Natrium, Kalium, Phosphor und Protein zu reduzieren.
Schritt 2. Finden Sie heraus, ob andere Bedingungen vorliegen
Die meisten Fälle von chronischer Nierenerkrankung und niedriger GFR werden durch andere Erkrankungen verursacht oder beeinflusst. In solchen Fällen müssen Sie zuerst die Krankheit behandeln, bevor Sie die GFR erhöhen.
- Die beiden häufigsten Ursachen sind Bluthochdruck und Diabetes.
- Wenn die Ursache der Nierenerkrankung nicht leicht identifiziert werden kann, führt der Arzt zusätzliche Tests durch, um das Problem zu diagnostizieren. Diese Tests umfassen Urintests, Ultraschall und CT-Scans. In einigen Fällen wird Ihr Arzt eine Biopsie vorschlagen, um eine kleine Probe von Nierengewebe zu entnehmen und zu bewerten.
Schritt 3. Holen Sie sich eine Nierenbehandlung
Wenn eine Nierenerkrankung durch eine andere Erkrankung verursacht wird oder wenn eine Nierenerkrankung damit verbundene Probleme verursacht, wird Ihr Arzt bestimmte Medikamente zur Behandlung Ihres Allgemeinzustands verschreiben.
- Bluthochdruck ist oft mit einer niedrigen GFR verbunden, daher benötigen Sie möglicherweise mehrere Arten von Blutdruckmedikamenten. Zu den Optionen gehören Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Captopril, Enalapril usw.) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (Losartan, Valsartan usw.). Diese Medikamente können den Blutdruck aufrechterhalten und auch den Proteinspiegel im Urin senken, was wiederum die Nierenarbeit verringert.
- In den späten Stadien der Nierenerkrankung können die Nieren kein Hormon namens Erythropoietin produzieren, daher wird Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung des Problems verschreiben.
- Möglicherweise benötigen Sie Vitamin-D-Ergänzungen oder andere Medikamente, um den Phosphorspiegel zu kontrollieren, da Ihre Nieren Schwierigkeiten haben, Phosphor aus Ihrem Körper zu filtern.
Schritt 4. Besprechen Sie andere Medikamente mit Ihrem Arzt
Alle Medikamente werden durch die Nieren gefiltert, daher sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente Sie bei niedriger GFR einnehmen sollen. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente ebenso wie rezeptfreie Medikamente.
- Sie sollten auch NSAIDs und COX-II-Hemmer vermeiden. Häufige NSAIDs sind Ibuprofen und Naproxen. Ein häufig verwendeter COX-II-Hemmer ist Celecoxib. Beide Medikamentenklassen sind mit einer erhöhten Inzidenz von Nierenerkrankungen verbunden.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie pflanzliche oder alternative Behandlungen ausprobieren. "Natürliche" Behandlungen sind nicht unbedingt besser, und wenn Sie nicht aufpassen, kann Ihre GFR noch mehr sinken.
Schritt 5. Überprüfen Sie GFR regelmäßig
Auch wenn die GFR erfolgreich angehoben wird, sollten Sie dennoch regelmäßig überprüfen. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihre GFR unter dem Durchschnitt lag oder Ihr Risiko für eine Nierenerkrankung zunimmt.
GFR und Nierenfunktion nehmen mit zunehmendem Alter ab, daher kann der Arzt laufende Tests empfehlen, um den Rückgang der GFR zu überwachen. Der Arzt wird Medikamente oder Ernährungsempfehlungen basierend auf Änderungen der GFR ändern
Schritt 6. Gehen Sie zur Dialyse
Wenn Ihre GFR sehr niedrig ist und Sie sich in der Phase des Nierenversagens befinden, benötigen Sie eine Dialyse, um Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu filtern.
- Das Hämodialyseverfahren beinhaltet die Verwendung einer künstlichen Nierenmaschine mit einem mechanischen Filter.
- Bei Peritonealdialyseverfahren wird die Auskleidung des Abdomens verwendet, um Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und zu reinigen.
Schritt 7. Warten Sie, wenn Sie eine Nierentransplantation benötigen
Eine Nierentransplantation ist eine Option bei schwerer Nierenerkrankung und sehr niedriger GFR. Bevor eine Transplantation durchgeführt werden kann, müssen Sie mit dem richtigen Spender übereinstimmen. In der Regel ist der Nierenspender ein Verwandter, in vielen Fällen kann es sich aber auch um einen Fremden handeln.
- Allerdings kommt nicht jeder mit einer schweren Nierenerkrankung für eine Transplantation in Frage. Diese Behandlungsmöglichkeiten werden auch durch Alter und Anamnese bestimmt
- Auch nach einer Transplantation sollten Sie Ihre Ernährung und Ihre Nierengesundheit überwachen, um einen Abfall der GFR zu vermeiden.