Die Bildung eines Blutgerinnsels im Bein wird auch als tiefe Venenthrombose (TVT) oder tiefe Venenthrombose bezeichnet. TVT ist eine ernste Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordert, da sich das Gerinnsel verdünnen und in die Lunge wandern kann, was eine Lungenembolie (LE) verursachen kann, die tödlich sein kann. Eine Lungenembolie kann den Betroffenen schnell töten, wenn die Embolie groß genug ist, wobei Statistiken zufolge 90% der Patienten innerhalb der ersten Stunden sterben. Das Vorhandensein kleiner Embolien ist viel häufiger und wird in den meisten Fällen erfolgreich behandelt. Obwohl eine TVT keine Anzeichen hat, können Sie ein Blutgerinnsel im Bein erkennen, indem Sie die Symptome identifizieren und die richtige medizinische Versorgung erhalten.
Schritt
Teil 1 von 3: Erkennen der Symptome von TVT
Schritt 1. Achten Sie auf Schwellungen in den Beinen
Da das Gerinnsel den Blutfluss blockieren kann, sammelt sich Blut an. Eine Durchblutungsstörung aufgrund dieses Gerinnsels kann zu Schwellungen in den Beinen führen. Manchmal zeigen sich die Symptome einer TVT nur durch Schwellungen.
- Beachten Sie, dass die Schwellung im Allgemeinen nur an einem Bein auftritt, obwohl sie auch am Arm auftreten kann.
- Berühren Sie den Fuß sanft und vergleichen Sie ihn mit dem gesunden Bein. Die Schwellung kann geringfügig und nicht spürbar sein, aber Sie können es an Hosen, Sportkleidung oder hohen Stiefeln erkennen.
- Achten Sie darauf, auch die Venen in den Beinen zu überprüfen und zu fühlen.
Schritt 2. Beachten Sie, ob der Fuß wund ist oder wund
Viele Menschen mit TVT haben auch Schmerzen in den Beinen. In vielen Fällen beschreiben sie das Gefühl als Krämpfe oder Muskelkrämpfe.
Notieren Sie, wann der Fuß wund ist oder wund, um andere Ursachen wie Verletzungen auszuschließen. Schreiben Sie auf, ob Krämpfe oder Muskelkrämpfe während oder nach dem Training oder beim Gehen oder Sitzen auftreten. Vielleicht spüren Sie nur beim Stehen oder Gehen Schmerzen. In den meisten Fällen beginnt der Schmerz in der Wade und breitet sich von dort aus
Schritt 3. Fühlen Sie, ob Ihre Füße warm sind
In einigen Fällen fühlt sich das Bein oder der Arm warm an. Wenn Sie nach anderen Symptomen suchen, legen Sie eine Hand auf jedes Bein, um zu sehen, ob sich ein Bereich wärmer anfühlt als der andere.
Beachten Sie, dass die Wärme möglicherweise nur in dem geschwollenen oder schmerzhaften Bereich vorhanden ist. Es ist jedoch eine gute Idee, den gesamten Fuß zu fühlen, damit Sie leichter erkennen können, wo es warm ist und wo die Temperatur nicht unterschiedlich ist
Schritt 4. Sehen Sie nach, ob sich die Farbe ändert
Auch die Haut der Füße mit TVT zeigt Verfärbungen. Ein roter oder bläulicher Hautfleck kann auf ein Blutgerinnsel hinweisen.
Beachten Sie, dass diese Verfärbung wie ein Bluterguss aussehen kann, der nicht verschwindet. Achten Sie darauf, ob sich die Farbe ändert oder rot oder blau bleibt. Wenn es sich nicht ändert, könnte es ein Zeichen für ein Blutgerinnsel sein
Schritt 5. Erkennen Sie die Symptome von PE
Ein Blutgerinnsel im Bein weist möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome auf. Wenn das Gerinnsel jedoch ganz oder teilweise verdünnt wird und in Ihre Lunge gelangt, können atembedingte Symptome auftreten. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Plötzliche Atemnot
- Scharfe Schmerzen beim Atmen, die sich beim tiefen Atmen verschlimmern
- Sehr schnelle Herzfrequenz
- Ein plötzlicher Husten, der von Blut oder Schleim begleitet sein kann
- Schwindel oder Kopfschmerzen
- Ohnmächtig werden
Schritt 6. Identifizieren Sie die Risikofaktoren für TVT
Fast jeder kann ein Blutgerinnsel im Bein entwickeln. Es gibt viele Risikofaktoren, die zu einer TVT beitragen. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren haben:
- Wurden bei Ihnen Operationen, insbesondere an Becken, Bauch, Hüften oder Knien, durchgeführt?
- Rauch
- Nehmen Sie die Antibabypille
- Oberschenkelknochen gebrochen
- Eine Hormonersatztherapie machen
- Muss lange im Bett ruhen
- Verletzung
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Schwanger oder Geburt
- Krebs haben
- Leiden an entzündlichen Darmerkrankungen
- Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt haben
- Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte
- Hatten Sie schon einmal einen Schlaganfall?
- Über 60 Jahre alt
- Langes Sitzen, insbesondere beim Autofahren oder Fliegen
Teil 2 von 3: Eine medizinische Diagnose bekommen
Schritt 1. Konsultieren Sie einen Arzt
Der einzige sichere Weg, um festzustellen, ob Sie ein Blutgerinnsel in Ihrem Bein haben, ist eine ärztliche Diagnose. Wenn Sie Symptome eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein ohne Anzeichen einer LE bemerken, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass die Klinik oder das Krankenhaus Ihre Gründe kennt, damit sie ohne Verzögerung einen Termin vereinbaren können. Der Arzt wird eine vollständige Untersuchung und diagnostische Tests durchführen und die geeignete Behandlung basierend auf Ihrem Zustand verschreiben oder vorschlagen.
Beantworten Sie alle Fragen Ihres Arztes zu Ihren Symptomen, wann sie begannen und was Ihre Symptome verschlimmern oder verbessern könnte. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Medikamente Sie einnehmen, ob Sie eine Krebsbehandlung hatten, eine Operation oder eine Verletzung hatten
Schritt 2. Lassen Sie sich körperlich untersuchen
Bevor Sie andere, eingehendere Tests vorschlagen, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen einer TVT zu suchen, die Sie möglicherweise nicht erkennen. Ihre Füße werden untersucht. Außerdem misst der Arzt den Blutdruck und hört den Herzschlag und die Lunge.
Teilen Sie ihnen mit, wenn ein Teil der Untersuchung Schmerzen verursacht, wie z. B. Schmerzen beim tiefen Einatmen, während Ihr Arzt mit einem Stethoskop Ihr Herz und Ihre Lunge abhört
Schritt 3. Führen Sie Diagnosetests durch
Ihr Arzt kann zusätzliche Tests vorschlagen, um festzustellen, ob Sie eine TVT haben oder wie ernst die Erkrankung ist. Die häufigsten diagnostischen Tests für TVT sind:
- Ultraschall, der gebräuchlichste TVT-Test. Bei diesem Verfahren werden die Venen und Arterien in den Beinen fotografiert, damit der Arzt das Gerinnsel besser untersuchen kann.
- Der D-Dimer-Test, der eine Substanz im Blut misst, die freigesetzt wird, wenn das Gerinnsel verdünnt wird. Ein hoher Wert weist auf ein tiefes venöses Blutgerinnsel hin.
- Spiral-CT-Scan des Brustkorbs oder Ventilation/Perfusion (VQ) zum Ausschluss von Lungenembolien.
- Venographie, die durchgeführt wird, wenn Ultraschall keine eindeutige Diagnose liefert. Dieses Verfahren beinhaltet eine Injektion von Farbstoff und eine Röntgenaufnahme, die die Vene beleuchtet. Röntgenaufnahmen können anzeigen, ob sich der Blutfluss verlangsamt, was ein Zeichen für ein tiefes Venengerinnsel ist.
- Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)-Scans, um Bilder von Organen zu machen. Dieser Test ist für TVT ungewöhnlich, aber häufiger für die Diagnose von LE.
Teil 3 von 3: Behandlung von Blutgerinnseln in den Füßen
Schritt 1. Nehmen Sie Antikoagulanzien ein
Wenn bei Ihnen TVT diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt versuchen, das Wachstum des Gerinnsels zu stoppen, zu verhindern, dass das Gerinnsel platzt und in die Lunge wandert, und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Gerinnselbildung verringert. Am häufigsten verschreiben Ärzte Antikoagulanzien oder Blutverdünner. Dieses Medikament ist als Pille, Injektion unter die Haut oder intravenös erhältlich. Patienten mit akuter TVT sollten zur Antikoagulanzientherapie ins Krankenhaus eingeliefert werden.
- Stellen Sie sicher, dass Sie nach dem Bluthändler fragen, um zu trinken. Die beiden häufigsten Arten sind Warfarin und Heparin. Sie können zunächst mit Heparin beginnen und dann mit Warfarin fortfahren. Warfarin wird in Tablettenform verabreicht und kann Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Hautausschlag und Haarausfall verursachen. Heparin ist in verschiedenen Formen erhältlich, Ihr Arzt wird die für Sie beste Option besprechen. Heparin hat auch Nebenwirkungen wie Blutungen, Hautausschlag, Kopfschmerzen und Magenverstimmung.
- Beachten Sie, dass Ihr Arzt Heparin und Warfarin gleichzeitig verschreiben kann. Möglicherweise wird Ihnen auch ein Einzelhändler für injizierbares Blut wie Enoxaparin (Lovenox), Dalteparin (Fragmin) oder Fondaparinux (Arixtra) verschrieben.
- Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes, damit Ihre Behandlung wirksam ist. Wenn Sie mehr oder weniger des Arzneimittels einnehmen, treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Kommen Sie wöchentlich zu Blutuntersuchungen oder nach Anweisung Ihres Arztes.
Schritt 2. Akzeptieren Sie das Filterimplantat
Manche Menschen können keine Blutverdünner einnehmen oder Antikoagulanzien sind bei der Behandlung von Blutgerinnseln nicht wirksam. In diesem Fall kann der Arzt ein Verfahren zum Einführen eines Filters in die Hohlvene, eine große Vene im Unterleib, vorschlagen. Dieser Filter kann verhindern, dass Gerinnsel, die in den Beinen geplatzt sind, in die Lunge gelangen.
Schritt 3. Brechen Sie das Gerinnsel mit Thrombolytika
Schwere Fälle von TVT erfordern Medikamente, die Thrombolytika genannt werden, die auch als Gerinnselbrecher bezeichnet werden. Dieses Arzneimittel baut Gerinnsel ab, was der Körper normalerweise in Verbindung mit anderen Arzneimitteln tut.
- Beachten Sie, dass Thrombolytika ein hohes Blutungsrisiko haben und nur in schweren oder lebensbedrohlichen Fällen gegeben werden sollten.
- Beachten Sie, dass Thrombolytika aufgrund ihrer Schwere nur auf den Intensivstationen von Krankenhäusern verabreicht werden. Ihr Arzt wird dieses Medikament durch eine IV oder einen Katheter direkt in das Gerinnsel verabreichen.
Schritt 4. Ziehen Sie Kompressionsstrümpfe an
Als Ergänzung zur TVT-Behandlung kann Ihr Arzt Ihnen das Tragen von Kompressionsstrümpfen empfehlen. Diese Strümpfe können Schwellungen sowie Ansammlungen und Blutgerinnsel in den Beinen verhindern.
- Holen Sie sich Strümpfe, deren Größe von Ihrem Arzt oder Anbieter medizinischer Geräte bestimmt wurde. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie genügend Druck haben, um Gerinnseln effektiv vorzubeugen. Strümpfe aller Größen sind möglicherweise nicht so effektiv wie Strümpfe, die speziell für Sie angefertigt wurden.
- Strümpfe nach Möglichkeit zwei bis drei Jahre tragen.
Schritt 5. Führen Sie den Vorgang aus
Die Thrombektomie ist eine Art von Operation, mit der ein Gerinnsel aus dem Bein entfernt wird. Dieses Verfahren wird in seltenen Fällen durchgeführt, beispielsweise wenn das Gerinnsel sehr schwerwiegend ist, sich verschlechtert oder nicht auf Medikamente reagiert.
