Ein Katheter ist ein medizinisches Gerät, das aus einem langen, dünnen Schlauch besteht, der mit einer Vielzahl von unterschiedlichen Enden befestigt werden kann, um eine Vielzahl von Funktionen zu erfüllen. Katheter werden im Rahmen verschiedener medizinischer Verfahren in den Körper eingeführt; zum Beispiel wird es verwendet, um urogenitale (GU) Blutungen in den Kanälen zu diagnostizieren, den Hirndruck zu überwachen und sogar bestimmte Medikamente zu verabreichen. In der üblichen Praxis beinhaltet das "Einführen eines Katheters" gewöhnlich das Einführen eines Harnkatheters in die Blase durch die Harnröhre des Patienten zum Zweck des Ablassens des Urins. Wie bei den meisten medizinischen Verfahren, auch bei den üblichen, ist eine angemessene medizinische Ausbildung und die Einhaltung von Sicherheits- und Hygieneverfahren obligatorisch. Siehe Schritt 1 unten, um zu beginnen.
Schritt
Methode 1 von 2: Vorbereitung der Installation
Schritt 1. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf dieser Methode, bevor Sie sie ausführen
Die meisten Patienten sind an diese Methode nicht gewöhnt, geschweige denn, dass ein langer Schlauch in die Harnröhre eingeführt wird. Obwohl diese Methode nicht immer als „schmerzhaft“bezeichnet wird, wird ihr oft sogar allgemein nachgesagt, dass sie einige „Unannehmlichkeiten“verursacht. Erklären Sie aus Respekt vor dem Patienten die Schritte des Verfahrens, bevor Sie mit dieser Methode beginnen.
Das Erklären der Schritte und was passieren wird, kann den Patienten auch beruhigen und Angst reduzieren
Schritt 2. Bitten Sie den Patienten, auf dem Rücken zu liegen
Die Füße des Patienten sollten sich in einer Spreizposition befinden. Das Liegen in Rückenlage entspannt Blase und Harnröhre und erleichtert das Einführen des Katheters. Die angespannte Harnröhre übt Druck auf den Katheter aus und erzeugt einen Widerstand beim Einführen. Dieser Zustand kann Schmerzen auslösen und manchmal sogar das Hauptgewebe der Harnröhre schädigen. In schweren Fällen kann es sogar zu Blutungen kommen.
Unterstützen Sie den Patienten bei Bedarf in Rückenlage
Schritt 3. Hände waschen und sterile Handschuhe anziehen
Handschuhe sind ein wichtiger Bestandteil der PSA (Persönliche Schutzausrüstung), die Mitarbeiter im Gesundheitswesen verwenden, um sich und Patienten bei medizinischen Eingriffen zu schützen. Bei der Kathetereinführung verhindern sterile Handschuhe das Eindringen von Bakterien in die Harnröhre und den Kontakt von Körperflüssigkeiten des Patienten mit Ihren Händen.
Schritt 4. Öffnen Sie das Katheter-Kit
Einwegkatheter sind versiegelt verpackt und enthalten sterile Instrumente. Vergewissern Sie sich vor dem Öffnen des Geräts, dass der mitgelieferte Katheter für den vorgesehenen Verwendungszweck geeignet ist. Sie benötigen einen Katheter der richtigen Größe für den Patienten. Katheter werden in französischen Einheiten gemessen (1 French = 1/3 mm) und sind in Größen von 12 (klein) bis 48 (groß) French erhältlich. Kleinere Katheter sind in der Regel für den Patientenkomfort besser geeignet, aber möglicherweise sind größere Katheter erforderlich, um dicken Urin abzulassen oder sicherzustellen, dass der Katheter in Position bleibt.
- Einige Katheter haben auch eine spezielle Spitze, die es ihnen ermöglicht, verschiedene Funktionen zu erfüllen. Zum Beispiel wird ein als Foley-Katheter bezeichneter Kathetertyp häufig zum Ablassen von Urin verwendet, da ein Ballon angebracht ist und aufgeblasen werden kann, um die Katheterposition hinter dem Blasenhals zu sichern.
- Bereiten Sie außerdem medizinische Desinfektionsmittel wie Wattestäbchen, OP-Abdecktücher, Gleitmittel, Wasser, Schläuche, Drainagebeutel und Pflaster vor. Alle müssen ordnungsgemäß gereinigt und/oder sterilisiert werden.
Schritt 5. Sterilisieren und bereiten Sie den Genitalbereich des Patienten vor
Wischen Sie den Genitalbereich des Patienten mit einem mit Desinfektionsmittel getränkten Wattestäbchen ab. Spülen oder wischen Sie den Bereich mit sterilem Wasser oder Alkohol ab, um Schmutz zu entfernen. Wiederholen Sie dies nach Bedarf. Wenn Sie fertig sind, legen Sie ein OP-Abdecktuch um die Genitalien und lassen Sie Platz für den Zugang zum Penis oder zur Vagina.
- Achten Sie bei weiblichen Patienten darauf, die Schamlippen und den Harnröhrengang (den äußeren Teil der Harnröhrenöffnung, der über der Vagina liegt) zu reinigen. Reinigen Sie bei Männern die Harnröhrenöffnung am Penis.
- Die Reinigung muss von innen nach außen erfolgen, um die Harnröhre nicht zu verunreinigen. Mit anderen Worten, beginnen Sie an der Öffnung der Harnröhre und arbeiten Sie sich in kreisenden Bewegungen sanft nach außen vor.
Methode 2 von 2: Einführen des Katheters in die Blase
Schritt 1. Schmieren Sie die Spitze des Katheters mit Gleitmittel
Fetten Sie den distalen Teil des Katheters (2-5 cm Abschnitt an der Spitze) mit ausreichend Gleitmittel ein. Dies ist die Spitze, die in die Harnröhrenöffnung eingeführt wird. Wenn Sie einen Ballonkatheter verwenden, achten Sie darauf, auch die Spitze des Ballons zu schmieren.
Schritt 2. Wenn die Patientin weiblich ist, halten Sie die Schamlippen offen und führen Sie dann den Katheter in den Harnröhrengang ein
Halten Sie den Katheter mit Ihrer dominanten Hand und verwenden Sie Ihre nicht dominante Hand, um die Schamlippen des Patienten zu öffnen, um die Harnröhrenöffnung freizulegen. Führen Sie die Spitze des Katheters vorsichtig und langsam in die Harnröhre ein.
Schritt 3. Wenn der Patient männlich ist, fassen Sie den Penis und führen Sie den Katheter in die Harnröhrenöffnung ein
Halten Sie den Penis mit Ihrer nicht dominanten Hand und ziehen Sie ihn vorsichtig senkrecht zum Körper des Patienten hoch. Führen Sie die Spitze des Katheters mit Ihrer dominanten Hand in die Harnröhre des Patienten ein.
Schritt 4. Drücken Sie weiter, bis der Katheter die Blase erreicht
Der lange Katheter sollte langsam durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt werden, bis Urin beobachtet werden kann. Sobald der Urin zu fließen begonnen hat, schieben Sie den Katheter 5 cm weiter in die Blase, um sicherzustellen, dass der Katheter den Blasenhals berührt.
Schritt 5. Wenn Sie einen Ballonkatheter verwenden, blasen Sie den Ballon mit sterilem Wasser auf
Verwenden Sie eine mit Wasser gefüllte Spritze, um den Ballon durch einen sterilen Schlauch aufzublasen, der mit dem Katheter verbunden ist. Der aufgeblasene Ballon dient als Anker, um zu verhindern, dass sich der Katheter während seiner Bewegung verschiebt. Nach dem Aufblasen vorsichtig am Katheter ziehen, um sicherzustellen, dass der Ballon am Blasenhals haftet.
Die Menge an sterilem Wasser, die zum Aufblasen des Ballons verwendet wird, hängt von der Größe des Ballons auf dem Katheter ab. Normalerweise werden etwa 10 cc Wasser benötigt, aber überprüfen Sie zur Sicherheit die Größe des verfügbaren Ballons
Schritt 6. Verbinden Sie den Katheter mit dem Drainagebeutel
Verwenden Sie einen sterilen medizinischen Schlauch, um den Urin in einen Drainagebeutel abzulassen. Befestigen Sie den Katheter mit einem Klebeband am Oberschenkel oder Bauch des Patienten.
- Stellen Sie sicher, dass Sie den Drainagebeutel tiefer als die Blase des Patienten platzieren. Der Katheter funktioniert durch die Schwerkraft - Urin kann die "Steigung" nicht hinunterfließen.
- Im medizinischen Bereich können Katheter bis zu 12 Wochen belassen werden, bevor sie ersetzt werden, obwohl sie oft schneller entfernt werden. Einige Katheter werden zum Beispiel sofort entfernt, nachdem der Urin aufgehört hat zu fließen.
Tipps
- Katheter sind in einer Vielzahl von Materialien erhältlich, darunter Latex, Silikon und Teflon. Dieses Tool ist auch ohne Ballons oder Ballons in verschiedenen Größen erhältlich.
- Die meisten Mitarbeiter des Gesundheitswesens befolgen universelle Vorsichtsmaßnahmen, zu denen das Tragen von Handschuhen, Gesichts- und/oder Augenschutz und eines Kittels beim Einführen eines Katheters gehört.
- Entleeren Sie den Drainagebeutel alle 8 Stunden.
- Beurteilen Sie Menge, Farbe und Geruch des im Drainagebeutel gesammelten Urins.
Warnung
- Einige Patienten können allergisch gegen Latex sein. Achten Sie auf allergische Reaktionen.
- Auf folgende Komplikationen achten: starker Geruch, trüber Urin, Fieber oder Blutungen.
- Die Katheterisierung ist möglicherweise nicht korrekt, wenn eine Leckage, sehr wenig Urin oder fast kein Urin im Drainagebeutel vorhanden ist.
