Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Nacken und produziert Schilddrüsenhormone. Schilddrüsenerkrankungen, bei denen die Drüse zu viel oder zu wenig eines Hormons produziert, können eine Vielzahl von Körperfunktionen beeinträchtigen, von der Herzfrequenz bis zum Stoffwechsel. Ihr Arzt kann Tests durchführen, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Schilddrüse über- oder unteraktiv ist. Das Ablesen dieser Testergebnisse kann schwierig erscheinen; Wenn Sie jedoch einen systematischen Ansatz verfolgen und verstehen, was jeder Test darstellt, können Sie feststellen, ob Ihr Körper eine Schilddrüsenerkrankung hat oder nicht, und die Art der Erkrankung. Denken Sie daran, dass nur ein Arzt eine Krankheit diagnostizieren kann. Besprechen Sie daher die Testergebnisse mit ihm, damit bei Bedarf mit der Behandlung begonnen werden kann.
Schritt
Teil 1 von 3: Die Ergebnisse von TSH Hasil verstehen
Schritt 1. Prüfen Sie, ob das TSH-Ergebnis im normalen Bereich liegt
Der erste Schilddrüsentest, den Ärzte normalerweise durchführen, ist ein TSH-Test, der für "Thyroid Stimulating Hormone" (Thyroid-stimulierendes Hormon) steht, das von der Hypophyse produziert wird und die Schilddrüse zur Ausschüttung der Hormone T4 und T3 anregt.
- TSH kann als „Motor“der Schilddrüse angesehen werden, da es die Menge des produzierten und dann von der Schilddrüse im ganzen Körper freigesetzten Schilddrüsenhormons bestimmt.
- Normale TSH-Werte liegen zwischen 0,4 – 4,0 mIU/L.
- Sie können erleichtert aufatmen, wenn Ihre TSH-Testergebnisse in diesen Bereich fallen; Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Besitzer eines normalen TSH-Wertes nicht frei von Schilddrüsenerkrankungen ist. Ein hochschwelliger TSH-Wert kann auf die Entwicklung einer Schilddrüsenerkrankung hinweisen.
- Die meisten Schilddrüsenerkrankungen erfordern aufgrund der komplexen Beziehung der verschiedenen Hormone, die zur Schilddrüsenfunktion beitragen, 1-2 Tests, um erkannt und diagnostiziert zu werden.
- Wenn Sie glauben, an einer Schilddrüsenerkrankung zu leiden, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, auch wenn Ihr TSH-Ergebnis normal ist.
Schritt 2. Verstehen Sie die mögliche Bedeutung eines hohen TSH-Testergebnisses
TSH befiehlt der Schilddrüse, mehr T4 und T3 zu produzieren, die Hormone aus der Schilddrüse (auf Befehl von TSH) freisetzen, um im ganzen Körper zu wirken. Wenn die Schilddrüse unteraktiv ist, bedeutet dies, dass die Drüse nicht genug T3 und T4 freisetzt, sodass die Hypophyse mehr TSH freisetzt, um dies zu kompensieren.
- Daher kann ein hoher TSH-Wert ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben (eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert).
- Sie benötigen jedoch weitere Tests, um weiter zu untersuchen und die richtige Diagnose zu bestätigen.
Schritt 3. Suchen Sie nach Anzeichen und Symptomen einer Hypothyreose
Neben hohen TSH-Testergebnissen können verschiedene klinische Indikationen auch Symptome einer Hypothyreose aufweisen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Erhöhte Kälteempfindlichkeit
- Ermüdung
- Gewichtszunahme ohne Grund
- Ungewöhnlich trockene Haut
- Verstopfung
- Muskelschmerzen und Steifheit
- Gelenkschmerzen und Schwellungen
- Depressionen und/oder andere Stimmungsschwankungen
- Langsamere Herzfrequenz
- Ausdünnendes Haar
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Verlangsamung des Sprechens oder Denkens
Schritt 4. Bewerten Sie die Bedeutung eines sehr niedrigen TSH-Ergebnisses
Auf der anderen Seite, wenn Ihre TSH-Testergebnisse sehr niedrig sind, kann dies die Reaktion des Körpers auf die Produktion der Hypophyse sein weniger TSH als Ergebnis zu viel Schilddrüsenhormone im Körper (T3 und T4). Daher kann ein niedriges TSH-Testergebnis auf eine Hyperthyreose (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen) hinweisen.
- Auch hier sind weitere Blutuntersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
- Die Ergebnisse eines TSH-Tests allein können einen Arzt auf einen bestimmten Weg führen, sind aber in der Regel nicht diagnostisch.
Schritt 5. Achten Sie auf Anzeichen und Symptome einer Hyperthyreose
Neben einem niedrigen TSH-Testergebnis kann eine Hyperthyreose verschiedene klinische Indikationen aufweisen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Hyperthyreose bemerken:
- Herzfrequenz, die schneller als normal ist
- Gewichtsverlust ohne Grund
- Gesteigerter Appetit
- Schwitzen
- Zittern, oft in den Händen
- Ruhelosigkeit, Reizbarkeit und/oder andere Stimmungsschwankungen
- Ermüdung
- Häufiger Stuhlgang
- Vergrößerung der Schilddrüse (ist im Nacken zu spüren und wird als "Kropf" bezeichnet)
- Schlaflosigkeit
- Augen, die stärker hervortreten oder hervorstehen als üblich (dieses Symptom tritt bei einer Art von Hyperthyreose auf, die als Morbus Basedow bezeichnet wird; außerdem wird diese Augenerkrankung als "Grave-Ophthalmopathie" bezeichnet).
Schritt 6. Verwenden Sie die TSH-Testergebnisse, um die laufende Schilddrüsenversorgung zu überwachen
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde und Sie sich in Behandlung befinden, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, regelmäßige TSH-Tests durchzuführen, um zu überprüfen und sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist. Eine kontinuierliche Überwachung kann auch sicherstellen, dass die TSH-Werte innerhalb der Zielbereiche bleiben.
- Die Behandlung von Hypothyreose und Hyperthyreose ist sehr unterschiedlich.
- Der Zielbereich für die Schilddrüsenbehandlung liegt normalerweise bei einem TSH von 0,4 – 4,0 mIU/l, obwohl dies je nach Art Ihrer Schilddrüsenerkrankung variieren kann.
- Die Überwachung wird zu Beginn der Behandlung häufiger erfolgen, bis eine Routine etabliert ist, die die TSH-Konsistenz aufrechterhält (zu diesem Zeitpunkt muss die Überwachung nicht allzu häufig erfolgen, normalerweise alle 12 Monate).
Teil 2 von 3: Interpretieren der kostenlosen T4- und T3-Testergebnisse
Schritt 1. Überprüfen Sie, ob Ihr T4-Testergebnis im normalen Bereich liegt
T4 ist das am häufigsten gemessene Hormon, da es direkt von der Schilddrüse produziert und kontinuierlich freigesetzt wird, um im Körper zu zirkulieren. Der normale freie T4-Bereich liegt zwischen 0,8 – 2,8 ng/dL.
- Die genaue Anzahl hängt vom Labor und der spezifischen Art des durchgeführten Tests ab.
- In der Regel enthalten die meisten Laborergebnisse neben den Messergebnissen einen normalen Bereich, damit die Patienten leichter erkennen können, ob ihr T4-Spiegel zu niedrig, normal oder hoch ist.
Schritt 2. Verstehen Sie den T4-Wert im Verhältnis zum TSH-Wert
Wenn der TSH-Wert hoch anormal (Hinweis auf eine mögliche Hypothyreose), erhöhte T4-Spiegel niedrig bestätigt die Diagnose einer Hypothyreose.
Wie bereits erwähnt, sollten diese Ergebnisse in Bezug auf TSH-Werte und unter Anleitung von Medizinern interpretiert werden
Schritt 3. Überprüfen Sie die T3-Testergebnisse auf eine mögliche Hyperthyreose
T3 ist ein weiteres Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird, aber normalerweise in viel geringerer Menge als T4. Das T4-Hormon ist das primäre Schilddrüsenhormon bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen. Es gibt jedoch bestimmte Fälle von Hyperthyreose, bei denen das T3-Hormon deutlich ansteigt und T4 normal bleibt (bei bestimmten Krankheitszuständen); Hier wird die Messung von T3 sehr wichtig.
- Ist der T4-Wert normal, aber der TSH niedrig, kann ein hoher T3-Wert die Diagnose einer Hyperthyreose bestätigen.
- Obwohl der T3-Wert wichtige Informationen bei der Diagnose einer Hyperthyreose liefern kann, ist er bei der Diagnose einer Hypothyreose nicht hilfreich.
- Der normale freie T3-Bereich reicht normalerweise von 2,3–4,2 pg/ml bei Erwachsenen über 18 Jahren.
- Auch hier kann die genaue Anzahl je nach Labor und der spezifischen Art des durchgeführten Tests variieren. Die meisten Laborergebnisse führen neben dem Messergebnis einen normalen Bereich auf, sodass Sie leicht feststellen können, ob ein T3-Wert zu niedrig, normal oder hoch ist.
Teil 3 von 3: Lesen anderer Schilddrüsentestergebnisse
Schritt 1. Beziehen Sie den Arzt ein
Eine der Schönheiten unseres medizinischen Systems ist, dass Patienten ihre Testergebnisse nicht selbst interpretieren müssen. Der Arzt wird den Test durchführen und die Ergebnisse für Sie interpretieren. Er kann eine Diagnose stellen und einen Behandlungsplan einleiten, der eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils beinhaltet. Ein allgemeines Wissen über die Testergebnisse und ihre Bedeutung kann Ihnen helfen, die Erkrankung und die Behandlung, die Sie sich unterziehen, zu verstehen.
Den Test selbst durchzuführen kann gefährlich sein und zu Fehlbehandlungen führen. Sie werden keinen Automotor reparieren, wenn Sie keine vorherige Schulung erhalten haben; es ist auch gleich
Schritt 2. Interpretieren Sie den Schilddrüsen-Antikörpertest, um zwischen verschiedenen Arten von Schilddrüsenerkrankungen zu unterscheiden
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt weitere Untersuchungen der Schilddrüse anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Ein Antikörpertest wird normalerweise durchgeführt, um wichtige Hinweise darauf zu erhalten, was in Ihrer Schilddrüse vor sich geht.
- Schilddrüsen-Antikörpertests können helfen, zwischen verschiedenen Arten von Thyreoiditis sowie Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu unterscheiden.
- TPO (Schilddrüsenperoxidase-Antikörper, auch bekannt als Schilddrüsenperoxidase-Antikörper) kann bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis erhöht sein.
- TG (Thyreoglobulin-Antikörper, auch bekannt als Thyreoglobulin-Antikörper) kann auch bei Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis erhöht sein.
- TSHR (TSH-Rezeptor-Antikörper, auch bekannt als TSH-Rezeptor-Antikörper) kann bei Morbus Basedow erhöht sein.
Schritt 3. Messen Sie Ihr Calcitonin
Zur weiteren Untersuchung von Schilddrüsenerkrankungen kann ein Calcitonin-Test durchgeführt werden. Calcitonin kann bei Schilddrüsenkrebs (der die Ursache für verschiedene Schilddrüsenfunktionsstörungen sein kann) erhöht sein. Auch bei einer C-Zell-Hyperplasie, einer weiteren Form des abnormalen Zellwachstums in der Schilddrüse, können die Calcitonin-Werte hoch sein.
Schritt 4. Holen Sie sich einen Ultraschall-, Biopsie- oder Jodtest, um eine spezifische Schilddrüsendiagnose zu bestätigen
Obwohl Ärzte durch Blutuntersuchungen viele wichtige Informationen erhalten können, um Schilddrüsenerkrankungen zu erkennen und zu diagnostizieren, ist in einigen Fällen eine eingehendere Untersuchung erforderlich, um den tatsächlichen Zustand festzustellen. Der Arzt wird Sie darüber informieren, ob weitere Tests durchgeführt werden müssen, wie z. B. ein Schilddrüsenultraschall, eine Biopsie oder ein Jodtest.
- Ein Schilddrüsen-Ultraschall kann verwendet werden, um Schilddrüsenknoten zu identifizieren. Wenn ein Knoten gefunden wird, kann ein Ultraschall feststellen, ob der Knoten fest oder zystisch (flüssigkeitsgefüllt) ist, und beide erfordern unterschiedliche Behandlungsmethoden. Ultraschall kann verwendet werden, um das Wachstum oder die Veränderung des Knotens im Laufe der Zeit zu überwachen.
- Eine Schilddrüsenbiopsie kann verdächtige Knötchen entnehmen und Krebs ausschließen.
- Ein Jodaufnahme-Scan kann den Bereich der Schilddrüse messen, der aktiv (zB funktionell) ist. Diese Scans können auch Bereiche identifizieren, die inaktiv (nicht funktionsfähig) oder hyperaktiv (überfunktioniert) sind.
