Tiefe Venenthrombose oder tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine Erkrankung, die aus der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in einer tiefen Vene, normalerweise in der Wade, im Oberschenkel oder im Becken, resultiert. Ihr Körper kann die meisten kleinen bis mittelschweren Klumpen mit der Zeit und einem gesünderen Lebensstil auflösen. Es besteht jedoch immer die Gefahr, dass eine TVT den Blutfluss in den Venen blockiert oder stoppt, was dazu führt, dass Teile des Thrombus reißen und die Blutgefäße in der Lunge oder Arterien, die mit dem Gehirn verbunden sind, blockieren. Die Folge sind ernsthafte gesundheitliche Probleme oder sogar der Tod. Wenn bei Ihnen das Risiko einer TVT besteht, wird dringend empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und eine sinnvolle Behandlung in Anspruch zu nehmen.
Schritt
Teil 1 von 3: Risikofaktoren eliminieren
Schritt 1. Abnehmen, besonders wenn Sie fettleibig sind
Das Risiko einer TVT ist viel höher, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind. Ein hohes Körpergewicht erschwert die Zirkulation des Blutes im Körper, insbesondere den Rücktransport des Blutes aus den Beinen und Oberschenkeln zum Herzen. Infolgedessen steigt der Blutdruck und führt zu beschädigten Blutgefäßen, was die Bildung von Plaques und Blutgerinnseln auslöst. Abnehmen erleichtert die Arbeit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße und verringert dadurch das Risiko von TVT und Arteriosklerose.
- Nehmen Sie ab, indem Sie das Herz-Kreislauf-Training (z. B. Gehen) steigern und Ihren Kalorienverbrauch reduzieren.
- Wenn Sie Ihre tägliche Aufnahme von 500 Kalorien reduzieren, werden jeden Monat etwa 1,8 kg Fettgewebe reduziert.
Schritt 2. Hören Sie auf zu rauchen
Das Risiko einer TVT ist auch viel höher, wenn Sie ein chronischer Raucher sind. Verschiedene chemische Verbindungen in Zigaretten können den Blutgerinnungsprozess sowie den Kreislauf und die Blutgefäße im Allgemeinen stören – als Folge davon verdickt sich Ihr Blut und gerinnt übermäßig (Hyperkoagulation) – was Ihr Risiko für die Entwicklung von TVT und anderen Blutgefäßerkrankungen erhöht. Versuchen Sie, schrittweise mit dem Rauchen aufzuhören (mit Hilfe von Nikotinpflastern), ganz und/oder mit Hilfe von Suggestionen oder Hypnotherapie aufzuhören.
- Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene auflöst und beginnt, in eine Vene zu fließen, wird es zu einer Embolie, die Blutgefäße blockieren kann, die zum Herzen oder zur Lunge führen. Dies kann in einigen Fällen zum plötzlichen Tod führen. Nur eine Untergruppe (10-15%) der Menschen, die eine Lungenembolie entwickeln, stirbt kurz darauf.
- Etwa 2.000.000 Amerikaner erleben jedes Jahr TVT, und das Rauchen ist ein wesentlicher Faktor.
Schritt 3. Seien Sie körperlich aktiver
Langes Sitzen ist ein Risikofaktor für TVT. Erhöhen Sie also Ihr Herz-Kreislauf-Training, indem Sie gehen, joggen, Fahrrad fahren oder schwimmen. Ihre Wadenmuskeln funktionieren wie ein zweites Herz und helfen dabei, das Blut in den Beinvenen zurück zum Herzen zu pumpen, aber nur, wenn sie sich bei regelmäßiger Bewegung zusammenziehen.
- Wenn Sie bei der Arbeit sitzen oder in einem Flugzeug reisen und einige Stunden lang nicht richtig trainieren können, bewegen Sie zumindest Ihre Beine und Oberschenkel im Sitzen.
- Ein in Gips gewickeltes gebrochenes Bein ist besonders gefährdet für TVT. Versuchen Sie daher, mit den Zehen zu wackeln, solange sich Ihre Füße in einer erhöhten Position befinden.
- Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer TVT sind: Schwellung, Rötung und Schmerzen in der Wade oder im Unterschenkel (insbesondere entlang der Venen), Schwierigkeiten beim Stützen des Körpers (insbesondere beim Laufen) und Haut, die sich warm oder heiß anfühlt.
- Ihre TVT-Symptome können mild sein. Die Hälfte der Patienten mit TVT ist bei der Untersuchung asymptomatisch.
Schritt 4. Ziehen Sie Druckstrümpfe an
Druckstrümpfe unterstützen die Muskeln und Blutgefäße in den Unterschenkeln, wodurch Schwellungen/Ödeme sowie das Risiko einer TVT reduziert werden. Enge Strümpfe sind besonders wichtig für Menschen mit Insuffizienz (Auslaufen der Klappen) oder erweiterten (Krampfadern) Venen. Diese Strümpfe sollten bei geschlossenen oder freiliegenden Zehen bis zu den Knien oder höher reichen. Diese Strümpfe können online, in Sanitätshäusern und manchmal auch in Apotheken oder Physiotherapeuten erworben werden.
- Kaufen Sie Strümpfe der Klasse 1 mit dem geringsten Druck, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt Strümpfe der Klasse 2 oder 3.
- Tragen Sie Strümpfe mit erhöhtem Druck, wenn Sie risikoreiche Aktivitäten wie Reisen mit dem Auto, Bus oder Flugzeug ausführen. Druckstrümpfe wie diese, die manchmal unter dem Label "elastische Flugsocken" verkauft werden, fühlen sich an den Knöcheln enger an als an den Oberschenkeln, was die Durchblutung fördert.
Schritt 5. Trinken Sie mehr koffeinfreie Flüssigkeiten
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wirkt sich stark auf Ihr Blutvolumen aus und „verdünnt es“, wodurch Ihr TVT-Risiko verringert wird. Trinken Sie daher viel Wasser und frische Fruchtsäfte, besonders wenn Sie in einem heißen und/oder trockenen Klima leben. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee, Erfrischungsgetränke und Energy-Drinks, da Koffein ein Diuretikum ist, das die Urinausscheidung auslösen und Ihren Körper mit der Zeit austrocknen kann.
- Versuchen Sie während der Trockenzeit, täglich 3,8 Liter Wasser zu trinken.
- Denken Sie daran, dass die meisten frischen Früchte und Gemüse auch gute Flüssigkeitsquellen sind.
Teil 2 von 3: Suche nach alternativen Therapien
Schritt 1. Fußmassage
Finden Sie einen Masseur oder einen Freund, der Ihnen hilft, Ihre Waden- und Oberschenkelmuskulatur zu massieren, um eine TVT zu verhindern. Die Massage lindert Muskelverspannungen und verbessert die Durchblutung und Lymphflüssigkeit. Beginnen Sie mit der Massage in Ihren unteren Waden und arbeiten Sie sich bis zu Ihren Oberschenkeln vor, damit die Venen das Blut in Ihr Herz zurückführen. Beginnen Sie mit der Massage für 30 Minuten und fahren Sie dann fort. Lassen Sie den Masseur (oder Ihren Freund) so fest wie möglich drücken.
- Trinken Sie nach einer Massage immer viel Wasser, um entzündliche Stoffe und Milchsäure aus Ihrem Körper auszuspülen. Andernfalls können Kopfschmerzen oder leichte Übelkeit auftreten.
- Wenn Sie eine akute TVT haben, die von Symptomen (Schwellungen und Schmerzen) begleitet wird, sollten Sie Massagen vermeiden und Ihren Arzt konsultieren.
Schritt 2. Versuchen Sie Akupunkturbehandlungen
Akupunktur ist eine Behandlung, bei der dünne Nadeln in Energiepunkte in der Haut oder in den Muskeln eingeführt werden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern. Akupunktur zur Verringerung des Risikos von Fußgesundheitsproblemen kann sehr effektiv sein, obwohl sie von Ärzten im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Basierend auf den Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin wirkt Akupunktur, indem sie verschiedene Verbindungen freisetzt, darunter Endorphine und Serotonin, die Beschwerden lindern.
- Die Akupunkturpunkte, die helfen können, die Symptome in Ihren Füßen zu lindern, befinden sich nicht alle an den Füßen – einige von ihnen können sich tief in anderen Teilen Ihres Körpers befinden.
- Die Praxis der Akupunktur wird von einer Vielzahl von medizinischen Fachkräften durchgeführt, darunter mehrere Ärzte, Chiropraktiker, Naturheilkunde, Physiotherapeuten und Massagetherapeuten - alle, die von der NCCAOM zertifiziert sind.
Schritt 3. Ziehen Sie eine Vibrationstherapie in Betracht
Eine interessante alternative Therapieoption zur Reduzierung des Risikos von Fußgesundheitsproblemen ist die Vibrationstherapie. Wenn Sie Ihre Füße auf das Vibrationsgerät stellen, können sich die Muskeln in Ihren Waden und Oberschenkeln zusammenziehen und helfen, Blut in die kleinen Venen zu pumpen. Die Vibrationsfrequenz kann auch die Muskeln beruhigen und stärken und gleichzeitig die Nerven stimulieren, um Schmerzen zu lindern.
- Ganzkörper-Vibrationssets sind in der Reha schwer zu finden und in der Regel zu teuer, um sie zu Hause zu kaufen und zu verwenden. Ziehen Sie also ein kleineres Gerät in Betracht, um nur die Fußsohlen und Unterschenkel zu vibrieren.
- Ein vibrierendes Gerät, das Sie halten können, ist eine weitere Option, die möglicherweise gut genug ist, um Ihre Beinmuskulatur zu stimulieren.
- Wenn Sie eine akute TVT mit Symptomen haben, verwenden Sie keine solche Vibrationstherapie und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie es versuchen.
Teil 3 von 3: Medizinische Hilfe suchen
Schritt 1. Besuchen Sie Ihren Hausarzt
Wenn Ihre Füße (insbesondere Ihre Waden) trotz Ihrer Bemühungen, TVT zu vermeiden, geschwollen, rot und schmerzhaft erscheinen und sich innerhalb weniger Tage nicht bessern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird Ihre Füße und Fußsohlen untersuchen und Ihnen einige Fragen zu Ihrer Familienanamnese, Ernährung und letzten Reisen stellen. Wenn Sie eine Frau sind, kann Ihr Arzt Sie auch fragen, ob Sie schwanger sind, vor kurzem entbunden haben, die Antibabypille einnehmen oder eine Hormonersatztherapie einnehmen, da höhere Östrogenspiegel Blutgerinnsel verursachen können.
- Antibabypillen sind im ersten Jahr der Anwendung am stärksten gefährdet, obwohl moderne Antibabypillenformeln in der Regel sicherer sind als ihre Vorgänger vor Jahrzehnten.
- Ihr Arzt kann Ihnen ein blutverdünnendes Medikament (Antikoagulans) wie Heparin verschreiben, wenn er vermutet, dass Sie eine TVT haben. Blutverdünnende Medikamente verringern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes, lösen jedoch bestehende Blutgerinnsel nicht auf.
- Ihr Hausarzt ist kein Spezialist für Herz und Blutgefäße. Daher müssen Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen werden.
Schritt 2. Bitten Sie um eine Überweisung an einen Spezialisten
Kardiologen und Gefäßspezialisten sind bestens ausgebildet, um alle Blutgefäßprobleme zu unterscheiden, die in den Beinen und anderen Körperteilen auftreten können. Es gibt eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen, die Schwellungen und Schmerzen in den Beinen verursachen können, darunter diabetische Neuropathie, venöse Insuffizienz (Leckage der Unterschenkelvenenklappe), Kompartmentsyndrom (geschwollene Unterschenkelmuskulatur), Einklemmung der Kniekehle, bakterielle Infektionen und Zellulitis.
- Der Spezialist kann eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um nach einem Knoten im Oberschenkel zu suchen, oder eine Venographie (eine Röntgenuntersuchung mit Farbstoff), um nach einem Knoten im Unterschenkel zu suchen. Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung werden von Zeit zu Zeit verglichen, um die Vergrößerung oder Verkleinerung des Blutgerinnsels zu erkennen.
- Der Spezialist kann auch einen D-Dimer-Bluttest anordnen. D-Dimer ist eine Chemikalie, die entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel allmählich auflöst.
Schritt 3. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über stärkere Medikamente
Wenn eine TVT festgestellt wird, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente verschreiben, um das Wachstum des Blutgerinnsels zu stoppen und es schließlich aufzulösen. Nach der Heparin-Injektion können Ihnen andere blutverdünnende Medikamente als Injektion (wie Enoxaparin) oder in Form von Tabletten wie Warfarin (Coumadin) verabreicht werden. Wenn Ihre TVT schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein Thrombolytikum durch intravenöse Injektion verabreichen, das Blutgerinnsel schnell auflösen kann.
- Möglicherweise erhalten Sie auch orale Medikamente, die keine Überwachung des Blutkreislaufs erfordern und kürzlich von der FDA zugelassen wurden, wie Dabigatran, Rivaroxaban oder Apixaban.
- Thrombolytische Medikamente, die üblicherweise für TVT verwendet werden, sind Streptokinase, Urokinase und rekombinanter Plasminogenaktivator vom Gewebetyp (r-tPA).
- Obwohl Thrombolytika in den letzten Jahren aktualisiert wurden, können sie schwere innere Blutungen verursachen und werden im Allgemeinen nur bei lebensbedrohlichen TVT eingesetzt, sodass ihr Einsatz bei anderen TVTs umstritten ist.
- Wenn Sie keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen können, kann Ihr Arzt einen kleinen Filter in die Bauchvene einführen, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in die Vene gelangen, was zu einem gefährlichen Zustand führen kann.
- Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann mehrere Tage lang ein mechanisches Gerät verwendet werden, um Druck auf die Fußsohle oder den Fuß auszuüben. Dieses Gerät ist besonders nützlich, wenn es in Verbindung mit blutverdünnenden Medikamenten verwendet wird.
Tipps
- Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Komplikationen wie einer Lungenembolie erheblich reduzieren.
- Sitzen oder stehen Sie nicht zu lange. Bewegen Sie sich häufiger, insbesondere wenn Sie im Sitzen arbeiten.
- Wenn Sie Ihre Füße höher halten als den Rest Ihres Körpers (indem Sie sie gegen eine Wand lehnen oder auf einigen Kissen ruhen), können Sie Schwellungen durch zu langes Stehen bei der Arbeit reduzieren.
- Vermeiden Sie im Sitzen das Überkreuzen der Beine oder Knöchel.
- Nehmen Sie sich mindestens alle halbe Stunde ein paar Minuten Zeit, um sich zu bewegen und den Blutfluss zu verbessern.
Warnung
- Wenn Sie sich in den letzten drei Monaten einer Hüft- oder Knieoperation unterzogen haben, wird von langen Reisen abgeraten, auch nicht mit Medikamenten.
- Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle. Sie haben ein höheres Risiko, wenn ein Familienmitglied eine TVT oder andere Probleme mit der Blutgerinnung hatte, wie z. B. eine Lungenembolie.
