Der Körper strebt sicherlich nach Gleichgewicht und Gleichgewicht. Wenn zusätzliche H-Ionen oder Säuren freigesetzt werden, erfährt der Körper eine so genannte metabolische Azidose. Dieser Zustand beschleunigt Ihre Atemfrequenz und senkt Ihren Plasmaspiegel. Die Anionendifferenz wird verwendet, um die genaue Ursache dieses Zustands zu bestimmen. Dieser Wert berechnet die nicht gemessenen Anionen, nämlich Phosphat, Sulfat und Protein im Plasma. Die Berechnung der Anionendifferenz ist mit der Standardformel sehr einfach. Um zu beginnen, lesen Sie Schritt 1 unten.
Schritt
Teil 1 von 2: Berechnen Ihres Anionenunterschieds
Schritt 1. Bestimmen Sie Ihren Natriumspiegel (Na⁺)
Der Normalbereich für Natrium liegt bei 135 – 145 mEq/L. Es ist wichtig, den Natriumspiegel in Ihrem Körper zu kennen. Sie können Ihren Natriumspiegel durch einen Bluttest überprüfen, der von Ihrem Arzt durchgeführt werden kann.
Schritt 2. Bestimmen Sie bei Bedarf Ihren Kaliumspiegel (K⁺)
Der normale Kaliumbereich liegt bei 3,5 – 5,0 mEq/L. Es gibt jedoch eine andere Formel, bei der Sie keinen Kaliumspiegel verwenden müssen. Dies liegt daran, dass K⁺ in so geringen Mengen im Plasma vorkommt, dass es Berechnungen oft nicht beeinflusst.
Da es Formeln gibt, die keinen Kaliumspiegel erfordern, können Sie diesen Schritt überspringen
Schritt 3. Bestimmen Sie Ihren Chloridgehalt (Cl⁻)
Der Normalbereich für Chlorid beträgt 97 – 107 mEq/L. Ihr Arzt wird es auch untersuchen.
Schritt 4. Bestimmen Sie Ihren Bicarbonat (HCO₃⁻)-Wert
Der Normalbereich für Bikarbonat beträgt 22 – 26 mEq/L. Auch dieses Niveau wird durch die gleiche Testreihe bestimmt.
Schritt 5. Finden Sie den normalen Referenzwert der Anionendifferenz
Der Normalwert der Anionendifferenz beträgt 8 – 12 mEq/L ohne Kalium. Wenn jedoch Kalium verwendet wird, ändert sich der Normalbereichswert auf 12 – 16 mEq/L.
- Beachten Sie, dass alle diese Elektrolytwerte durch einen Bluttest bestimmt werden können.
- Schwangere Frauen können auch unterschiedliche Werte haben. Wir werden dies im nächsten Abschnitt besprechen.
Schritt 6. Verwenden Sie die Standardformel, um die Anionendifferenz zu berechnen
Es gibt 2 Formeln, mit denen Sie die Anionendifferenz berechnen können:
- Erste Formel: Anionendifferenz = Na⁺ + K⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Diese Formel kann verwendet werden, wenn wir einen Kaliumwert haben. Die zweite Gleichung wird jedoch häufiger verwendet als die erste Gleichung.
- Zweite Formel: Anionendifferenz = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Sie können sehen, dass Kalium in dieser zweiten Gleichung weggelassen wird. Diese Formel wird häufiger verwendet als die erste Formel. Sie können jedoch nach Belieben beide Formeln verwenden.
Schritt 7. Wissen Sie, wie ein gesundes Ergebnis aussieht
Auch hier liegen normale Werte bei 8 – 12 mEq/L ohne Kalium und 12 – 16 mEq/L mit Kalium. Hier zwei Beispiele:
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Beispiel 1: Na⁺ = 140, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 23
AG= 140 – (98 + 23)
AG = 24
Die Anionendifferenz beträgt 24. Somit ist die Person positiv für eine metabolische Azidose
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Beispiel 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25
AG= 135 – (100 + 25)
AG = 10
Die Anionendifferenz beträgt 10. Somit sind die Ergebnisse normal und die Person hat keine metabolische Azidose. Die Ergebnisse liegen im Normbereich von 8 – 12 mEq/L
Teil 2 von 2: Den Anionenunterschied verstehen
Schritt 1. Kennen Sie die Bedeutung des Anionenunterschieds
Anionendifferenz misst den Unterschied zwischen Natrium- und Kaliumkationen und Chlorid- und Bicarbonatanionen bei Patienten mit Nierenproblemen oder verändertem Geisteszustand – mit anderen Worten, Ihr pH-Gleichgewicht. Dieser Wert repräsentiert die Konzentration nicht gemessener Anionen im Plasma, wie Proteine, Phosphate und Sulfate. Dies ist ein Begriff, der darauf hinweist, dass Ihr Körper die richtigen Zutaten produziert, jedoch in unangemessenen Mengen.
Die Bestimmung des Wertes der Anionendifferenz ist bei der arteriellen Blutgasanalyse (AGD) sehr wichtig. Das Grundkonzept ist, dass die Nettoladung von Kationen und Anionen gleich sein muss, um ein Gleichgewicht in Ihrem Körper zu erreichen
Schritt 2. Verstehen Sie die Bedeutung des Anionenunterschieds
Dieser Wert ist grundsätzlich ein Maß für Patienten mit Nieren- oder Verdauungsproblemen. Dieser Test zeigt sicherlich keinen bestimmten Zustand. Dieser Test kann jedoch einige Dinge herausfinden und die Bereiche eingrenzen, die Aufmerksamkeit erfordern.
- Die Anionendifferenz kann verwendet werden, um eine metabolische Azidose zu erkennen, bei der der pH-Wert in Ihrem Körper aus dem Gleichgewicht geraten ist. Dieser Wert unterscheidet die Ursachen der metabolischen Azidose und hilft, andere Ergebnisse zu bestätigen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu helfen, diesen Prozess zu verstehen.
- Angenommen, ein Patient hat eine Laktatazidose (bei der sich auch Laktat ansammelt). In diesem Fall sinkt der Serumbicarbonatspiegel automatisch (aufgrund der Laktatbildung). Wenn Sie also die Anionendifferenz berechnen, werden Sie feststellen, dass die Anionendifferenz zunimmt.
Schritt 3. Wissen Sie, was während des Tests passieren wird
Eine Probe der Serumanionendifferenz wird mit einem Serumtrennröhrchen aus Ihrer Vene entnommen. So wird es gehen:
- Ein Mediziner oder Medizintechniker entnimmt Blut aus einer Vene, möglicherweise in Ihrem Arm.
- Er oder sie kann fragen, ob Sie eine Vorgeschichte von Latexallergien haben. Wenn Sie allergisch sind, werden andere Zutaten verwendet, um sicherzustellen, dass Sie keine allergische Reaktion haben.
- Informieren Sie sie über alle Erkrankungen oder Medikamente, die übermäßige Blutungen verursachen können, oder wenn Sie psychische Probleme im Zusammenhang mit scharfen Gegenständen wie Nadeln haben.
- Ihre Probe wird in einem speziellen Kühlschrank (Biokühlschrank) gelagert und zur Untersuchung aufgereiht. Wenn alles erledigt ist, wird sich Ihr Arzt mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Ergebnisse zu besprechen.
Schritt 4. Wissen Sie, wie Sie Ihre Ergebnisse interpretieren
Ihr Arzt wird die Diagnose mit Ihrem Aussehen, Ihren Gefühlen und den von Ihnen gemeldeten Symptomen in Verbindung bringen. Sobald die Ergebnisse bekannt und bestätigt sind, wird Ihr Arzt Ihnen die nächsten Schritte erklären. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Ergebnisse falsch sein könnten, kann er einen weiteren Test anordnen, um die Ergebnisse zu bestätigen.
- Eine verringerte Anionenlücke kann mit einer Vielzahl von Erkrankungen wie Hypoalbuminämie und Bromidvergiftung in Verbindung gebracht werden. Normale Ergebnisse werden erwartet, wenn sich ein Patient von einer diabetischen Ketoazidose oder einem Bikarbonatmangel aufgrund von anhaltendem Durchfall erholt.
- Eine Zunahme der Anionenlücke kann auf eine Laktatazidose oder ein Nierenversagen hinweisen. Die Interpretation der Ergebnisse kann je nach verschiedenen Faktoren und der Haupterkrankung des Patienten variieren.
- Der "normale" Anionenunterschied für Schwangere ist etwas anders. Während der ersten drei Monate liegt die normale Anionendifferenz zwischen 10 und 20 mmol/L. Im zweiten und dritten Monat sinkt der Normalwert von 10 bis 11 auf maximal 18 mmol/l.
Schritt 5. Beachten Sie, dass es andere Dinge gibt, die den Wert der Anionendifferenz beeinflussen können
Fehler bei der Datenerfassung können auftreten und Ihre Laborergebnisse beeinträchtigen. Timing, Verdünnung und Probengröße sind entscheidend, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Auch Verzögerungen bei der Verarbeitung der gesammelten Proben und die Einwirkung von Luft über einen längeren Zeitraum können zu erhöhten Bikarbonatwerten führen. Wenn dies der Fall ist, kann sich die Anionenlücke um etwa 2,5 mEq/l für jedes Gramm/dl Albuminkonzentration verringern, das aus Ihrem Blut entfernt wird. Ihr Arzt sollte damit umgehen können (außer es vollständig zu vermeiden).
